大数据时代的互联网医院总体架构.pdf

大数据时代的互联网医院总体架构

一、引言

提升医疗服务效能，促进医疗健康事业高质量发展是整个医疗行业的大

趋势。自2018年4月国家发布一系列关于支持和促进互联网“+”医疗健康的

政策以来，医疗行业内开启了互联网医院建设的探索。新型冠状病毒肺炎疫

情的爆发助推了互联网“+”医疗健康行业的快速发展。本文通过介绍中山大学

附属第一医院(以下简称“中山一院”)互联网医院建设的总体思路、功能模块设

计以及项目成效等，为新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控下的公立医院互联

网医院建设提供参考。

二、互联网医院的定义

互联网诊疗是指具有资质的医疗技术人员，借助互联网信息技术为患者

提供部分常见病、慢性病复诊等相关医疗服务。而互联网医院是提供互联网

诊疗服务的平台。整体上，互联网医院是以实体医疗机构为依托，互联网技

术为载体，把医疗资源从线下延伸至线上，开展线上医疗诊疗活动的互联网

医疗平台。

三、运营模式选择

互联网医院根据主导机构的不同分为:作为实体医疗机构第二名称的互

联网医院(即医院主导型的互联网医院，例如某互联网医院)和依托实体医疗机

构独立设置的互联网医院(例如乌镇互联网医院)两大类。

其中医院主导型的互联网医院按照合作模式又分为三种类型:实体医疗

机构院内服务延伸模式;实体医疗机构与第三方机构合作“1+N”服务模式;实体

医疗机构间联盟合作的“N+N”服务模式。

第三方依托实体医疗机构独立设置的互联网医分为医药电子商务与医疗

机构合作模式和移动医疗平台与大型医院医生直接合作模式。本项目采取的

是医院主导型互联网医院的实体医疗机构院内服务延伸模式。

四、项目设计总体架构

建设面向患者的智慧就医服务平台，以线下实体医院的优质医疗资源为

支撑、线上手术智能客户端“掌上医院APP”为入口，提供线上预约、图文视

频语音交流、线上开单配药、随访管理和健康教育等线上线下一体，覆盖诊

前、诊中、诊后的全周期医疗健康管理服务平台如图1。

图1互联网医院设计总体架构图

五、功能模块设计与医疗流程改造

某互联网医院在功能模块设计的过程中，充分融入诊前、诊中、诊后一

体化服务的新型诊疗理念，针对个性化、多样化、便捷化、专业化的互联网

医疗需求，进行线上医疗流程的改造，以五大类功能模块构成业务流程的基

石如图2所示。

图2互联网医院业务模块与功能模块设计

5.1预约管理

实现就诊全流程可预约，包括复诊预约、门诊手术预约/改约、门诊检查

预约/改约、治疗预约、护理预约、康复预约、入院预约等子模块，多维度实

现医疗资源高效率配置，提升就医体验。

5.2咨询平台

通过图文咨询、视频咨询、用药咨询、远程协诊、义诊咨询、智能导诊

等子模块，实现医患之间多类型的沟通交流方式，充分保证医患双方沟通质

量。

5.3线上开单

整合处方、检查、检验等项目的开立、审核、配送、管理环节，以开立

处方、药师审方、处方流转、开立检验、检查申请单、合理用药等子模块，

环环相扣，在合规的基础上优化相关开立流程。

5.4健康管理

包含问卷随访、患者档案、满意度调查、远程监测、数据模型预测等子

模块。健康管理模块旨在保障诊疗效果的同时，提升患者依从性、满意度，

以“患者为中心”作为核心设计思路，全方位关注患者的健康情况。

5.5健康教育

借助互联网医院，开展公众健康教育，主要通过健康宣教、健康资讯推

送等子模块，面向大众宣教科普性质的健康常识，提升公众健康意识。对某

些特定疾病的患者，推送定制化的专属健康资讯。

在功能模块上的基础上，是面向患者的业务模块，以“网上专家问诊”业务

为例见表1，其主要服务对象为病情发生一定变化需要调整治疗方案的常见

病、慢性病复诊患者，服务内容包含咨询问诊、处方及检验检查开立、健康

管理等众多项目。

该业务模块中，医生可以调用五大类功能模块中的某一些子模块，通过

不同子模块的无缝衔接与配合，打造诊前、诊中、诊后一体化的线上服务流

程，优化线下诊疗过程中普遍存在的割裂化、碎片化服务体检，显著提升患

者的就医