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脑外科护理试题及答案详解

一、选择题

1.脑脊液引流管潜伏感染是脑外科术后并发症的主要原因之一。以

下措施有助于预防脑脊液引流管潜伏感染的是：

a.保持引流管清洁干燥

b.频繁更换引流袋

c.增大引流管引流速度

d.使用抗生素预防感染

2.脑外科术后患者常伴有脑水肿和颅内压增高的症状。以下哪项护

理措施能有效减轻脑水肿和降低颅内压？

a.限制水分摄入

b.维持患者头低位

c.给予长效降颅内压药物

d.经常转换体位

3.脑出血患者术后常需口服以预防血栓形成。以下哪种药物是脑出

血术后常用的抗血小板药物？

a.肝素

b.阿司匹林

c.氯吡格雷

d.华法林

4.脑外科手术后，出现恶心、呕吐、颈部僵硬等症状，提示可能发

生了颅内感染。以下哪项护理措施对预防颅内感染起到积极作用？

a.维持引流管的通畅

b.加强头皮清洁护理

c.限制家属探视时间

d.频繁更换床单及卫生用品

二、简答题

1.请简要介绍脑外科术后患者的常规护理措施。

脑外科术后患者的常规护理措施包括但不限于以下几点：

-监测生命体征：包括血压、心率、呼吸、体温等，随时观察患者

的病情变化。

-观察瞳孔反射：定期检查瞳孔大小、形态及对光反应情况，评估

颅内压状态。

-确保引流管通畅：定期检查脑脊液引流管的引流情况，清洁管口，

避免堵塞。

-给予适当的镇痛药物：缓解患者的头痛及不适感，保持舒适。

-保持患者的洁净及床位整洁：经常更换床单、卫生用品，保持患

者的个人卫生。

-评估患者的神经功能：注意观察患者的意识状态、运动功能、语

言交流等，及时发现异常情况并汇报医生。

2.请介绍脑外科手术后的护理重点及注意事项。

脑外科手术后的护理重点及注意事项包括：

-监测颅内压变化：密切观察患者的神经症状变化，如头痛、呕吐、

意识改变等，及时报告医生。

-维持引流管通畅：定期检查引流管的引流情况，避免堵塞引起颅

内压增高。

-预防感染：保持手术部位的清洁，定期更换敷料，避免交叉感染

的发生。

-防止跌倒及二次意外：手术后患者常伴有头晕、步态不稳等症状，

护理人员要及时提供支持，避免患者摔倒及发生意外。

-营养与水电解质平衡：根据患者的特殊情况合理安排饮食，监测

血糖、电解质等指标，保持营养与水电解质平衡的稳定。

-术后康复指导：根据患者的具体情况，提供相应的术后康复指导，

包括合理的体位活动、锻炼等，促进患者的康复进程。

三、问答题

1.请解释脑脊液引流管潜伏感染的原因及预防措施。

脑脊液引流管潜伏感染是指在脑外科术后使用引流管引流脑脊液的

过程中，细菌进入体内引起的感染。原因主要有以下几点：

-手术创口感染：手术部位没有得到有效的消毒，导致细菌进入体

内，感染引流管。

-引流管维护不当：引流管的插入部位未得到足够的清洁，引流口

周围细菌繁殖。

-引流袋清洁不及时：引流袋长时间不清洁，细菌繁殖导致感染。

-引流管堵塞：引流管堵塞后，引流液无法顺利排出，细菌在引流

管内滋生。

预防措施包括以下几点：

-保持引流管清洁干燥：定期更换引流袋，清洁引流管口，避免引

流口周围细菌滋生。

-规范手术部位消毒：手术前对手术部位进行彻底消毒，避免手术

创口感染。

-规范使用抗生素：根据医生的建议，按时按量给予预防性抗生素，

减少感染的发生。

-定期更换引流管：定期更换引流管及袋，避免细菌在引流系统内

滋生堆积。

2.请解释脑外科术后患者的瞳孔反射观察及其意义。

脑外科术后患者的瞳孔反射观察是指通过观察患者的瞳孔大小、形

态及对光反应情况，来评估患者的颅内压状态及神经功能。意义如下：

-评估颅内压变化：颅内压增高会导致瞳孔扩大、固定，颅内压减

低则会导致瞳孔收缩。通过观察瞳孔反射，可以初步判断患者是否存

在颅内压增高的情况。

-评估神经功能：瞳孔大小对光反应是神经系统反应的生理指标之

一，当患者的神经功能存在异常时，瞳孔反射常会发生改变，如对光

反应迟钝或消失。

通过瞳孔反射观察，可以及