新生儿窒息复苏抢救流程演练.pdfVIP

应急预案演练记录

新生儿窒息复苏抢救演练

演练时间：演练地点：产房

演练内容：孕母产后出血--新生儿重度窒息抢救流程演练

主持人：

参加人员：

演练场景及记录：

场景：产妇王某,G2P1，孕37周，无合并症，估计胎儿体重2700克，2018

年09月01日20时30分娩一男婴，出生时重度窒息，医生助产士组织抢

救。

角色扮演：A：儿科医生或产科医生B：接生助产士或产科医生C：巡回护

士或助产士

站位：A：接生时站在接生台左侧(以产妇位为坐标)，抢救时站在辐射台

的右侧；B：站在右侧(接生主导位)，抢救时转到辐射台的正前中位；C：

站在产妇与辐射台之间。

职责分工：A-负责指挥组织抢救、评估新生儿、行胸外按压、气管插管

B-初步复苏(保暖、摆正体位、清理呼吸道、刺激)、气囊正压人工

呼吸

C-准备用物、药物、传递物品、处理垃圾、维护抢救物品的整洁有

序、抢救后终末消毒

演练记录：

一、物品准备(C准备好后口述)：

新生儿辐射台温度34摄氏度温度调好；喉镜完好；注射器1毫升一个，

10毫升一个；生理盐水250ml一瓶；3号(根据估计新生儿体重而定)气管

插管导管一根；管芯一根，管芯已经置入导管内，管芯距导管开口1cm；

12号吸痰管一根并与吸引装置连接完好；吸引器压力已经调至0.01mPa；

复苏球囊与氧气连接号氧气浓度8ML(一手轻轻挤压球囊，另一手感受球囊

气流)；胶布一卷；剪刀一把。物品准备完毕！(戴上无菌手套)。

二、第一个30秒：

B：接生出一男婴，将婴儿仰卧平放接生台，立即清理呼吸道5秒。

C：报告出生时间。

A：5秒钟内完成初步评估：(评估内容包括：足月吗?羊水清吗?有呼

吸或哭声吗?肌张力好吗?)口述：羊水清，没有哭声没有呼吸，肌张力差，

肤色苍白。请大家立即准备抢救。

C：打新生儿病房电话，简要叙述病情，请新生儿科医生急会诊。

B：将新生儿抱至新生儿辐射台上保暖、摆正体位、清理呼吸道(吸痰)、

擦干全身、刺激(弹足底或摩擦背部数下)并重新摆正体位（鼻吸气位）。

A：评估呼吸、心率、肤色。(评估心率方法：数6秒的心率数乘以10

所得次数)。口述：呼吸暂停，心率80次。请使用呼吸气囊进行正压人工

呼吸。患儿右手手腕连接血氧仪监测。

以上步骤于30秒内完成。

三、第二个30秒：

C：将复苏气囊递给B

B：左手将气囊罩住新生儿的口鼻并固定使气囊和面部贴紧密封，右手

挤压呼吸囊，初时两次用拇指与另四个手指对压基本将整个气囊压瘪(压

力大概30-40mmHg)，后改用拇指与中指食指对压，将压力减少(压力大概

20-30mmHg)。一边报口令：一边报口令：呼吸呼吸。口令口令呼吸呼吸时挤压气囊，口令口令

时放开气囊，按压与放松时间比例1：2，挤压气囊频率每分钟40-60次。

A：评估正压人工呼吸的效果，口述：挤压气囊时两侧胸廓匀称抬起，

胃部不膨胀。以上步骤进行至约30秒，评估心率，口述：心率55次/分，

请准备气管插管，插管后同时进行正压人工呼吸和胸外按压。

第三个30秒

C将喉镜、气管插管导管、胶布等用物按顺序递交给A。气管插管插入

准确位置并固定好后将气囊和插管连接。

A进行气管插管，用胶布固定于新生儿的口角。与C配合将气囊和插

管连接。

B：：继续继续挤压呼吸气囊，将按压频率和口令改挤压呼吸气囊，将按压频率和口令改为为和和医医生生配合配合的口令：的口令：

呼吸呼吸，口令呼吸时，B挤压气囊一次。

A：口令1-2-3时医生按压新生儿胸部连续3次。(胸外按压位置：两

乳头连线胸骨下方；深度：新生儿胸前后径1/3；按压频率：每分钟90

次。与人工呼吸次。与人工呼吸配合配合，胸外按压和人工呼吸的比例，胸外按压和人工呼吸的比例是是：：，两者交替进

行。)

A：以上步骤进行30秒，评估心率。口述：心率55次/分，请使用1：

10000肾上腺素0.6ml从气管导管内滴入。

C：准备肾上腺素稀释液：用10ml注射器将1ml肾上腺素原液1ml加

生理盐水9m