脑梗疾病护理常规.pptx

脑梗疾病护理常规

汇报人：xxx

20xx-03-27

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目录

脑梗疾病概述

急性期护理要点

康复期护理策略

药物治疗注意事项

饮食营养调整建议

出院后随访管理

脑梗疾病概述

01

定义

脑梗是由于脑血管内部血液病变和血管病变共同作用，导致脑ju部血流中断和脑zu织缺血缺氧坏死，进而引发一系列神经系统症状和体征的疾病。

发病机制

脑梗的发病机制复杂，主要包括血液病变（如血粘度高、血脂高、血压高、血糖高、血小板聚集等）和血管病变（如动脉粥样硬化斑块形成、管腔狭窄等）。两种病变共同作用，导致脑ju部血流中断和脑zu织缺血缺氧坏死。

临床表现

脑梗的临床表现因梗塞部位和严重程度而异，常见症状包括偏瘫、半侧肢体障碍、偏盲、失语、昏迷不醒等。严重脑梗塞患者还可能出现脑疝等危及生命的症状。

分型

根据梗塞部位和临床表现，脑梗可分为多种类型，如大面积脑梗塞、小脑梗塞、脑干梗塞等。不同类型的脑梗在治疗和护理上有所差异。

脑梗的诊断主要依据临床表现、体格检查和影像学检查（如CT、MRI等）。医生会根据患者的症状和体征，结合影像学检查结果，综合判断是否为脑梗。

诊断方法

脑梗的诊断标准包括临床表现、体格检查和影像学检查等多方面的依据。一般来说，具有典型脑梗症状的患者，结合影像学检查结果显示脑部有缺血或梗死病灶，即可诊断为脑梗。

诊断标准

预防脑梗的关键在于控制危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病等。此外，保持良好的生活习惯（如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等）也有助于降低脑梗的发生风险。

预防措施

脑梗是一种严重的神经系统疾病，具有高发病率、高致残率、高死亡率和高复发率的特点。因此，预防脑梗的发生对于保障人们的健康和生命安全具有重要意义。同时，对于已经发生脑梗的患者，及时有效的治疗和护理也是降低致残率和死亡率的关键。

重要性

急性期护理要点

02

定时翻身、拍背，促进痰液排出。

对于有意识障碍的患者，应采取侧卧位，头偏向一侧，以利于口腔分泌物排出。

及时清除口腔分泌物和呕吐物，防止误吸。

对于严重呼吸困难或窒息的患者，应立即行气管插管或气管切开术。

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04

持续心电监护，密切观察心率、心律、血压等生命体征变化。

对于有高血压病史的患者，应遵医嘱按时服用降压药物。

控制血压在适宜范围，避免血压过高或过低加重脑损伤。

对于出现心律失常的患者，应及时采取相应治疗措施。

密切观察患者神志变化，如意识障碍程度、昏迷深度等。

定时检查瞳孔大小、对光反射等，以判断颅内压及脑疝情况。

对于出现意识障碍加深、瞳孔散大等异常情况的患者，应立即报告医生并采取相应治疗措施。

定时按摩肢体，促进血液循环，预防深静脉血栓形成。

对于出现高热、肺部感染等并发症的患者，应及时采取相应治疗措施。

加强皮肤护理，保持皮肤清洁干燥，预防压疮发生。

保持口腔清洁，预防口腔感染。

康复期护理策略

03

良肢位摆放

01

协助患者采取正确的卧位姿势，如患侧卧位、健侧卧位、仰卧位等，以预防或减轻痉挛和畸形。

关节被动活动

02

对患者进行各关节的被动活动，如肩、肘、腕、指、髋、膝、踝等关节的屈伸、内旋、外展等运动，以保持关节活动度，防止关节僵硬和肌肉萎缩。

主动运动训练

03

鼓励患者进行主动运动，如Bobath握手、床上桥式运动、床上翻身训练等，以增强患肢肌力和耐力。

利用听录音、广播等方式，刺激患者的听觉，提高其听觉注意力和理解能力。

听觉训练

发音器官训练

认知训练

指导患者进行口唇、舌、软腭等发音器官的肌力训练，以改善发音清晰度。

通过记忆训练、注意力训练、思维训练等方式，提高患者的认知功能，促进其语言理解和表达能力。

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02

01

指导患者先穿患侧，后穿健侧，先脱健侧，后脱患侧的原则进行穿脱衣服训练。

穿脱衣服训练

鼓励患者使用患侧手进行进食训练，从拿杯子、筷子等简单动作开始，逐步过渡到独立进食。

进食训练

指导患者进行洗脸、刷牙、梳头、剃须等个人卫生训练，以提高其生活自理能力。

个人卫生训练

心理干预

针对患者出现的焦虑、抑郁等情绪问题，进行心理干预，如认知行为疗法、放松训练等，以缓解其心理压力。

家属支持

对患者家属进行健康教育，使其了解脑梗的康复知识和护理技能，从而更好地支持和帮助患者进行康复训练。同时，鼓励家属给予患者情感上的支持和关爱，以增强患者的康复信心。

药物治疗注意事项

04

严格遵守医嘱

患者应按照医生开具的药物处方，在规定的时间内服用规定剂量的药物，不可随意更改。

定时提醒

可以设置闹钟或使用提醒工具，以确保不会忘记服药。

记录用药情况

建议患者在用药期间记录每次服药的时间、剂量和药物名称，以便随时掌握用药情况。

03

及时报告医生

如患者出现严重不良反应，应立即停药并就医，同时向医生报告用药情况，以便医生调整用药方案。

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