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肺与大肠

;;;主气司呼吸

定义：肺主管气的代谢及主司呼吸功能。

肺主呼吸之气

外通自然呼出浊气

肺吐故纳新

内朝百脉吸入天气

（需要肾脏、宗气的协助）

;肺主一身之气

真气生成

天气

后天

谷气肺气化-真气

先天肾气

真气布散

脉内（营气）

真气全身-毛脉合精-营卫交会

脉外（卫气）

;气水转化

上焦—气（肺）

气化状态

下焦—水（膀胱）

“上焦…...是谓气”。

气化肝生于左，肺藏于右。

肺气下降

升降有序

肝气上升

;

生理:

呼吸息道通畅，呼吸节律

真气气机通畅，气水转化正常，外有活力

;;生理

通调水道正常-水津四布而不潴留。

病理

皮肤-肿

外邪入侵-水液潴留肺-痰（肺为储痰之器）

膀胱-便少、小便不利

“开壶揭盖”

热邪入肺-耗伤肺阴轻__肺燥

重__肺痿

;

肃降

含义将人体利用过的浊物排出体外

调整气机向下的过程

途径浊气---呼吸、皮毛、大肠

浊物---息道、大肠

浊水---膀胱、皮毛、大肠

;;肺连属之体、华、窍

肺外合皮毛（汗腺、汗毛）

生理：肺功能正常，肌肤润泽，外围固密，

排汗正常。

肌肤不荣，皮毛焦枯

肺气虚

自汗易感冒

病理：肺燥---干、皲

外感---肌表、水肿咳喘、表证

;;;

肺与大肠

属性：一阴一阳

经络：互相络属

肺---大肠---功能正常

生理：

大肠传导-促进肺的宣降

病理：肺失宣发-大肠液亏-大便干结

腹胀痛

大肠实热-肺失宣降-咳喘

治疗：肺有热-泻大便

;症状：咳嗽、咯黄痰2周，纳差，大便干

气喘。舌稍红苔白厚，脉弦。既往

患慢性支气管炎10年。

辨证：痰热壅肺

治则：清热化痰

;

小节：

上证，属痰热为患。痰热壅阻于肺，肺失清肃宣降，上

逆则引起咳嗽。湿浊内阻，脾胃运化失司，痰湿内生，湿热

中阻，则出现胃脘痛。病机与痰热有关，故使用温胆汤辨证

加减治疗，疗效显著。

温胆汤由二陈汤化裁而来，方中陈皮、半夏理气化痰，

和胃降逆；茯苓健脾利湿。湿去则痰消，枳实下气消痰，散

结消痞；竹茹清胃脘之热，止呕除烦，甘草和中补土。诸药

相合，共奏清胆和胃，除烦止哎之效。此方名为温胆，实为

清胆。

。;

症状:发热、恶寒、头痛、身痛，伴食欲不振、倦怠乏

力，测T38℃，精神萎靡，汗出淋漓不断，声低

息微，呼吸短促，伴心悸、胸闷，咳嗽无痰。

检查：舌质淡，苔薄白，脉浮数，重按无力。

辨证:气虚感冒

治则:扶正祛邪

;小结：《内经》曰：“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”，本例素体虚弱，初诊时就应扶正祛邪，而医者疏忽，以致解表太过，汗出过多，使正气更虚。二诊时虽加党参一味，然杯水车薪，以致过汗亡阳，正气虚极，邪亦不去，而成正虚邪实之证。风寒外伤其形为有余，脾胃内伤其气为不足。三诊以扶正为主，祛邪为辅，6剂