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月经过多病（无排卵性功能失调性子宫出血）中医临床路

径

路径说明：本路径适用于西医诊断为无排卵性功能失调性子宫出血的门诊患者。

一、月经过多病（无排卵性功能失调性子宫出血）中医临床路径标准门诊流程

（一）适用对象

中医诊断：第一诊断为月经过多病（TCD编码：BFY040）。

西医诊断：第一诊断为无排卵性功能失调性子宫出血（ICD-10编码：N93.801）。

（二）诊断依据

1.疾病诊断

（1）中医诊断标准：参照《中医妇科常见病诊疗指南》（中华中医药学会，中国中

医药出版社，2011年）。

（2）西医诊断标准：《妇产科学》第七版（乐杰主编，人民卫生出版社出版，2008

年）。

2.证候诊断

参照国家中医重点专科月经过多病（无排卵性功能失调性子宫出血）协作组制定的

“月经过多病（无排卵性功能失调性子宫出血）中医诊疗方案”。

月经过多病（无排卵性功能失调性子宫出血）临床常见证候：

血热证

血瘀证

气虚证

（三）治疗方案的选择

参照国家中医重点专科月经过多病（无排卵性功能失调性子宫出血）协作组制定的

“月经过多病（无排卵性功能失调性子宫出血）中医诊疗方案”。

1.诊断明确，第一诊断为月经过多病（无排卵性功能失调性子宫出血）。

2.患者适合并接受中医治疗。

（四）标准治疗时间为≤90天。对于痊愈病例，停药后进行2个月经周期随访。

（五）进入路径标准

1.第一诊断必须符合月经过多病（无排卵性功能失调性子宫出血）的患者。

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2.子宫肌瘤、子宫腺肌症、生殖器官炎症等生殖器官器质性病变引起的月经过多患

者，宫颈疾病手术、妊娠及使用激素的妇女不进入本路径。

3.患者同时患有其他疾病，但在治疗期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路

径流程实施时，可以进入本路径。

（六）中医证候学观察

四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、体征、舌、脉特点。注意证候的动

态变化。

（七）门诊检查项目

1.必需的检查项目

（1）妇科检查；

（2）盆腔B超；

（3）血常规。

2.可选择的检查项目：根据病情需要，可选择性激素、凝血功能、诊断性刮宫、宫

腔镜检查等。

（八）治疗方法

1.辨证选择口服中药汤剂或中成药

（1）血热证：清热凉血，固冲止血。

（2）血瘀证：活血化瘀，固冲止血。

（3）气虚证：补气固冲，摄血止血。

2.针灸治疗

3.健康指导

（九）完成路径标准

1.月经量恢复正常或明显减少。

2.月经失血图（PBAC）＜130；或月经失血图（PBAC）＞130，但减少达1/4以上。

（十）变异及原因分析

1.病情变化，导致治疗时间延长，治疗费用增加。

2.治疗期间出现继发性重度贫血，需要输血、诊刮或宫腔镜手术等处理者，退出本

路径。

3.出现严重并发症不能完成路径，退出本路径。

4.因患者及其家属意愿而影响本路径执行时，退出本路径。

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