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医院质控科工作计划

2023年医院质控科工作计划（精选11篇）

时光在流逝，从不停歇，我们的工作又将迎来新的进步，做好计

划，让自己成为更有竞争力的人吧。相信许多人会觉得计划很难写？

下面是小编帮大家整理的2023年医院质控科工作计划，欢迎大家分享。

医院质控科工作计划1

20xx年悄然过去，回顾过去的一年里，在医院领导的关心和大力

支持下，血液透析部顺利完成了升级改造，确保了业务量的增长和医

疗服务质量安全，取得了巨大的进步。20xx年是医院发展的开局之年，

是血液透析部发展的新契机。在新年来临之际，为了更好地开展血液

透析工作，确保医疗服务质量安全，我们总结经验，展望未来，制定

了20xx年的质控工作计划。

一、质控目标

确保血液透析工作按照血液净化标准操作规程开展，确保治疗质

量，确保患者生命安全，在此基础上，确保科室业务不断发展。

二、质控措施

1.建立20xx年度质控小组。

2.整理制定各项工作标准和流程并监督其落实情况，及时反馈整

改。

3.加强应急及急救能力训练及突发事件处理能力训练。每月有培

训，每季度有演练。争取做到人人参与。

4.加强业务学习，做到技术操作规范化，基础理论考核常规化。

科内每月组织一次业务学习。每半年进行一次理论考核。

5.加强专科查房，提高下级医师分析问题、解决问题的能力。

6.严格执行院感防控规范。加强医务人员手卫生的监控，防范医

源性感染。对一般病人常规定期监测乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病等传

染病指标，对高危人群、重点人群加强监测，严防院感的发生和传播。

严格按照血液净化标准操作规程进行内毒素和细菌污染物的监测，发

现问题及时上报院感科。加强医疗垃圾废物的管理。

7.每周至少和血液透析工程师沟通一次，了解透析机械的.运行情

况和透析用水安全方面存在的问题，杜绝医疗安全隐患。

8.每周至少和护士长沟通一次，了解护理工作、血管通路、清洁

消毒方面存在的问题，改进护理质量。

9.每月召开一次医疗差错、事故分析讨论会，防范相同或相似事

件的再次发生。

10.每季度进行一次患者满意度调查，对病人反映的问题，要及时

给予答复和解决。

11.严格执行医疗不良事件报告制度，及时制止不良事件并建立长

效防范的机制。

12.定期检查医师工作情况，发现工作缺陷，立即整改，重大问题

及时上报。

13.年度内个人出现3次以上差错，科室管理小组对其进行当面警

告和经济处罚。

14.对质控成员定期进行质量管理知识培训。

15.质控小组确定每周检查重点，质控小组对检查结果进行汇总。

16.科主任对汇总结果进行讲评。

总之，20xx年血液透析部将紧紧地团结在院领导的周围，围绕医

院建设的中心工作，严格执行各项工作标准，确保医疗服务质量安全，

争当医院创先争优排头兵，为医院的发展尽心尽力。

医院质控科工作计划2

护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全，根据医院质量

管理“质量、安全、服务、费用”的要求，质量管理必须贯穿于护理

工作的始终，因此必须紧紧围绕质量这条主线，根据医院及护理工作

计划，制定本计划：

一、护理质量的质控原则

实行分管院长领导下的质量管理监控体系，全面组织落实护理质

控措施，加强专项检查、督导、整改，达到护理质量持续改进，确保

患者安全。

二、护理质量管理实施方案

（一）补充完善护理质量、安全管理体系，培养一支素质良好的

护理质量管理队伍。

（二）进一步完善护理质量标准与工作流程。

1、结合临床实践，不断完善护理规章制度，进一步完善护理质量

考核内容及评分标准，如特、一级护理；基础护理；消毒隔离；护理

文件的书写；供应室、手术室、患者十大安全目标等质量评价标准；

修订护理技术操作流程。

2、组织护士学习规章制度、新标准、加强医疗护理法律法规的培

训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身

合法权力、加强护士安全意识、全员质量管理意识。

3、发挥护理部、科室二级质量监控小组及护理骨干的作用，注重

环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行科室平时检查与护理部督

导相结合，