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第十章

健康行为干预预防医学1健康行为干预医学知识专家讲座第1页

案例诊室来了一个高血压病人,男,50岁,企业技术人员。自述曾四处就医服用各种药品无法控制血压,此次检验发觉血压为160/95mmHg。在与病人交谈中,你了解到病人喜欢吃腌菜、咸蛋等食物。同时,天天吸烟一包左右。病人极少锻炼,喜欢看电视或者上网。但病人认为,只要有适当药品,这些都不是问题。2健康行为干预医学知识专家讲座第2页

问题作为医务人员我们能够做些什么?怎样实施?3健康行为干预医学知识专家讲座第3页

目标要求掌握:行为概念、行为理论；行为干预定义；健康教育和健康促进概念及其联络与区分熟悉:健康行为改变主要理论了解:健康相关行为及其常见类型；健康咨询4健康行为干预医学知识专家讲座第4页

内容健康行为及其常见类型影响健康行为原因健康行为改变理论健康促进健康咨询基本模式与技巧（自主学习）5健康行为干预医学知识专家讲座第5页

健康行为及其常见类型6健康行为干预医学知识专家讲座第6页

课前问卷1957年至年40多年来，造成我国城市居民死亡主要疾病种类有哪些？分别发生了哪些改变？7健康行为干预医学知识专家讲座第7页

顺位1957年死亡原因死亡专率占死亡总人数％死亡原因死亡率1／10万占死亡总人数％1．呼吸系病120.316.86恶性肿瘤134.5425.472．急性传染病56.67.93脑血管病105.4019.953．肺结核54.67.51呼吸系病77.2914.634．消化系病53.17.31心脏病76.2314.435．心脏病47.26.61损伤及中毒32.556.166．脑血管病39.05.46消化系病19.313.667．恶性肿瘤36.95.17内分泌.营养和

代谢疾病14.052.661957年和年中国城市主要疾病死亡专率8健康行为干预医学知识专家讲座第8页

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为何会发生这种改变？这些改变说明了什么问题？因为呼吸系统疾病、急性传染病和肺结核等疾病主要由不良生活环境和营养条件造成,而心、脑血管疾病和恶性肿瘤除了受遗传原因影响外,还主要与担心、焦虑等心理原因,以及不健康生活方式相关。死亡原因改变说明,伴随人民生活水平提升了,心理原因和行为原因对健康起着至关主要作用。10健康行为干预医学知识专家讲座第10页

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为何会发生这种改变？这些改变说明了什么问题？人类健康和长寿40%取决于遗传和客观条件，60%依靠自己建立生活方式和心理行为习惯。1992年WHO汇报，全球50%以上死亡与不良生活方式和行为相关。12健康行为干预医学知识专家讲座第12页

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行为(behavior)定义简单定义:行为即我们所作所为。严格定义:行为是含有认知、思维能力、情感、意志等心理活动人，在内外环境原因刺激下，经过内心判断而发生一个相对固定反应（生理、心理改变反应）。-这种反应可能外显也可能内隐。14健康行为干预医学知识专家讲座第14页

行为（behavior）定义--简示:刺激有机体行为反应SOR行为一旦形成，便由三个方面调整与维持，分别是:刺激、强化和认知。15健康行为干预医学知识专家讲座第15页

行为定义人类行为含有生物和社会双重属性,据此可将人类行为划分为本能行为和社会行为两大类。人本能行为由人生物属性所决定,是人生物遗传信息作用结果,而非后天习得,其行为特征主要是对环境适应。而人类社会性是人与动物最本质区分。16健康行为干预医学知识专家讲座第16页

行为定义人类行为社会性“人不可能生存在真空中”“人生不能无群”17健康行为干预医学知识专家讲座第17页

家庭18健康行为干预医学知识专家讲座第18页

家庭学校工厂19健康行为干预医学知识专家讲座第19页

家庭小区学校工厂20健康行为干预医学知识专家讲座第20页

家庭小区文化、经济、政治原因…学校工厂21健康行为干预医学知识专家讲座第21页

行为分类以是否与人们健康或疾病相关： 健康无关行为（用左手吃饭还是右手吃饭？） 就医行为 健康相关行为 促进健康行为 日常生活行为：以致病类型为标准：A型、C型行为以是否成瘾为标准：成瘾和非成瘾性行为危害健康行为22健康行为干预医学知识专家讲座第22页

健康行为(healthbehavior)定义DavidGochmant定义:与促进、维护或恢复健康相关个体心理、情感状态和外显行