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病例基本情况?患者祁某、男、32岁，两年前因胸部刀刺伤于某部队医院急诊就医，当初发觉右室壁破裂右侧胸腔、心包都有血性积液遂行急诊手术，但术后发觉心脏杂音，UCG提醒室间隔肌部近心尖处可见裂隙样缺口约3*12mm,并可见大量左向右分流，左室轻度扩大，无显著肺动脉高压。外伤致室间隔穿孔介入封堵不满意外科手术失败病例第1页
择期行室间隔缺损介入封堵术??术中情况:外伤致室间隔穿孔介入封堵不满意外科手术失败病例第2页
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术中、术后情况选取右颈内静脉、右股动脉,14FASD鞘,16mm肌部室缺伞、24/22mmPDA伞试行封堵治疗均不满意遂回收封堵器；术后第4天行外科治疗术中缝合右室面,但未补片,外科术后第3天发觉心脏杂音。外伤致室间隔穿孔介入封堵不满意外科手术失败病例第10页
术后5天UCG外伤致室间隔穿孔介入封堵不满意外科手术失败病例第11页
术后5天UCG外伤致室间隔穿孔介入封堵不满意外科手术失败病例第12页
问题1.使用PDA伞封堵后是否能够释放封堵器？2.假如释放封堵器是否会发生溶血？3.外科手术仅缝合右室面是否合理？4.再次外科手术是否可行？5.是否能够订做椭圆型封堵器再次行介入治疗？外伤致室间隔穿孔介入封堵不满意外科手术失败病例第13页
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