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诊断学头颈部检查诊疗学头颈部检查第1页
头颈部检验（一）、头部一、头颅正常:出生时34cm，前六个月增加8cm，后六个月增加3cm，第二年2cm，第三、四年1.5cm，4-10岁增加1.5cm，成人53cm。矢状缝和囟门6月内骨化。诊疗学头颈部检查第2页
诊疗学头颈部检查第3页
头颈部检验异常1.小颅囟门过早关闭，伴有智力障碍诊疗学头颈部检查第4页
头颈部检验2.方颅前额左右突出头顶平坦方形见于：佝偻病诊疗学头颈部检查第5页
头颈部检验3、巨颅头颅巨大，颜面小双眼落日现象见于：脑积水5.头部运动Parkinson’s病严重主动脉关闭不全4.尖颅头顶部尖高与颜面百分比失调见于：Apert综合征诊疗学头颈部检查第6页
诊疗学头颈部检查第7页
头颈部检验二、眼1.眉毛：甲减时眉毛外三分之一降低诊疗学头颈部检查第8页
头颈部检验2.眼睑1）上睑下垂双侧：重症肌无力单侧：动眼神经麻痹如脑炎、外伤等动眼神经麻痹诊疗学头颈部检查第9页
头颈部检验2）闭合障碍双侧:见于甲亢单侧:见于面神经麻痹面神经麻痹诊疗学头颈部检查第10页
头颈部检验3）水肿生理:疲劳、睡眠不足病理:肾炎、慢性肝病诊疗学头颈部检查第11页
头颈部检验3.结膜常见改变充血：结膜炎、角膜炎苍白：贫血黄染：各种黄疸出血：亚急性感染性心内膜炎滤泡：沙眼COPD诊疗学头颈部检查第12页
头颈部检验4.眼球突出：见于甲亢同时：Stellwag征Graefe征Mobius征Joffroy征甲状腺机能亢进诊疗学头颈部检查第13页
头颈部检验眼球下陷双侧:严重脱水单侧:Honer综合征眼睑下垂眼球凹陷瞳孔缩小诊疗学头颈部检查第14页
头颈部检验眼球运动检验方法:患者头部固定手指或面签置于受检者眼前30－40CM眼球随手指或面签移动:“左－左上－左下”“右－右上－右下”判断眼外肌运动功效诊疗学头颈部检查第15页
诊疗学头颈部检查第16页
头颈部检验眼球震颤:见于内耳性眩晕和小脑疾病水平震颤诊疗学头颈部检查第17页
头颈部检验眼球震颤:垂直震颤诊疗学头颈部检查第18页
头颈部检验5、巩膜观察：黄染等。6.角膜观察：云翳、溃疡、白斑、新生血管等。7、虹膜观察：形态和纹理诊疗学头颈部检查第19页
头颈部检验8、瞳孔正常:圆形，2-5mm，有光反射、集合反射。改变生理:婴幼儿、老年人、光亮处Ⅰ、缩小中毒:有机磷农药中毒、毒蕈中毒药品:吗啡、氯丙嗪、毛果芸香碱生理:青少年、兴奋、暗处。Ⅱ、扩大外伤、颈交感神经刺激、青光眼药品:阿托品、可待因濒死:双侧散大诊疗学头颈部检查第20页
头颈部检验Ⅲ、大小不等:提醒颅内病变，如颅内高压、脑疝。Ⅳ、对光反射:分直接反射和间接反射。减弱或迟钝见于昏迷病人。Ⅴ、集合反射:表现为视近物时双眼内聚、瞳孔缩小。反射消失鉴于动眼神经功效障碍、睫状肌和双眼内直肌麻痹诊疗学头颈部检查第21页
鼻:1.外形:蛙鼻，鼻翼扇动2.鼻腔:鼻中隔偏曲，鼻衄，鼻粘膜充血、肿胀、萎缩，分泌物3.鼻窦压痛:上颌窦:左右颧部额窦:眼眶上缘内侧筛窦:鼻根部与眼内眦之间诊疗学头颈部
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