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医院诊疗流程规范化操作手册

TOC\o1-2\h\u8857第一章医院诊疗流程概述 3

177401.1医院诊疗流程的定义 3

301291.2医院诊疗流程的重要性 3

35711.3医院诊疗流程的基本原则 4

12301第二章患者接待与登记 4

50082.1患者接待程序 4

113312.1.1接待人员要求 4

303022.1.2接待流程 4

4192.1.3接待环境 5

288082.2患者信息登记 5

188022.2.1登记内容 5

17522.2.2登记方式 5

29222.2.3登记要求 5

183872.3患者知情同意 5

294162.3.1知情同意原则 5

216722.3.2知情同意程序 5

150032.3.3知情同意书 5

27152.3.4知情同意书管理 6

27328第三章病史采集与体格检查 6

63603.1病史采集的方法与技巧 6

97703.1.1患者接待 6

281143.1.2病史采集内容 6

257733.1.3病史采集技巧 6

1503.2体格检查的基本要求 7

116763.2.1准备工作 7

239953.2.2体格检查顺序 7

152253.2.3注意事项 7

237703.3辅助检查的预约与执行 7

312563.3.1预约 7

19117第四章初诊与诊断 8

68344.1初诊的基本程序 8

300254.1.1接诊 8

55684.1.2体格检查 8

130764.1.3辅助检查 8

288324.1.4初步诊断 8

6024.1.5治疗方案 8

33944.1.6随访与复诊 8

37684.2诊断的依据与标准 8

154814.2.1诊断依据 8

47914.2.2诊断标准 9

203934.3诊断报告的撰写 9

325784.3.1报告结构 9

32884.3.2语言规范 9

245504.3.3内容完整 9

165064.3.4逻辑清晰 9

271324.3.5签字确认 9

17004第五章治疗方案制定与实施 9

220565.1治疗方案制定的原则 9

122845.2治疗方法的选用 10

242805.3治疗过程的监控与调整 10

27373第六章药物治疗与护理 10

214096.1药物治疗的规范操作 10

117356.1.1药物领取与储存 10

288526.1.2药物配制 10

185176.1.3药物给予 11

252746.1.4药物不良反应监测 11

271046.2护理操作的规范化 11

253086.2.1基础护理 11

226046.2.2专科护理 11

296366.2.3护理安全 11

59406.2.4护理沟通 11

204326.3护理记录的填写与保管 11

286446.3.1护理记录填写 11

230066.3.2护理记录保管 11

14126.3.3护理记录查阅 12

11592第七章手术治疗与术后管理 12

162627.1手术治疗的适应症与禁忌症 12

38647.1.1手术治疗的适应症 12

257757.1.2手术治疗的禁忌症 12

208547.2手术操作规程 12

212937.2.1术前准备 12

9847.2.2手术操作 12

262627.2.3术后处理 12

239477.3术后管理与康复指导 13

252977.3.1术后管理 13

321257.3.2康复指导 13

13100第八章病历管理与质量控制 13

126688.1病历的整理与归档 13

18318.1.1病历整理的基本要求 13

184998.1.2病历归档的操作流程 13

252928.2病历质量的标准与评价 14

197188.2.1病历质量标准 14

98638.2.2病历质量评价方法 14

164868.3病历信息的必威体育官网网址与利用 14

293928.3.1病历信息必威体育官网网址原则 14

168808.3.2病历信息利用范围 15

118218.3.3病历信息