2024年初级护师基础知识考点解析.docx

1.下列不属于术前用药是C

A.镇静催眠药

B.镇痛药

C.静脉麻醉药

D.抗胆碱能药

E.抗组胺药

解析:此題命題人问法不太严谨,其实命題人想考知识点是麻醉前用药。麻醉术前用药:(一)镇静催眠药可以克制病人情绪激动和多种生理功能,如感觉减退、肌张力下降、血压下降、心率下降、自主神经功能得以平衡及基本代謝率减少,从而有助于麻醉诱导。1.巴比妥类如苯巴比妥术前晚或术前2小時应用。2.地西泮类如地西泮、劳拉西泮、硝西泮。此类药物由于有抗焦急及遗忘作用而优于巴比妥类,在治疗局麻药中毒反应時也属首选。(二)镇痛药与全身麻醉药起协同作用,增强麻醉效果,减少麻醉药用量。1.吗啡是阿片受体激动剂,具有很强镇痛和镇静作用。2.哌替啶镇痛作用同吗啡,不引起平滑肌痉挛。麻醉前应用。3.其她镇痛药①喷她佐辛:镇痛强度為吗啡1/3,具有镇静作用,对循环、肝肾功能影响轻,但不合合用于婴幼儿、脑外伤和呼吸功能不全者;②芬太尼:镇痛强度為吗啡100倍,对呼吸中枢克制明显,对循环影响轻。(三)抗胆碱能药重要作用為克制涎腺、呼吸道腺体分泌,利于保持呼吸道畅通。如阿托品、东莨菪碱麻醉前皮下或肌内注射。(四)抗组胺药可以拮抗或制止组胺释放。H1受体阻滞剂作用于平滑肌和血管,解除其痉挛。常用异丙嗪。

2.慢性心功能不全诱因不波及B

A.感染

B.心肌炎

C.分娩

D.中重度贫血

E.剧烈运动

解析:心肌炎属于病因,不属于诱因。病因是長期存在主线原因,诱因是突发事件,使病情加重原因。剧烈运动属于生理压力过大,是多种心脏病加重诱因,没有任何问題!这是基本常识啊!1.病因(1)心肌损害1)缺血性心肌损害:冠心病心肌缺血、心肌梗死是引起心力衰竭最常用原因。2)心肌炎和心肌病:以病毒性心肌炎及原发性扩张型心肌病最為常用。3)心肌代謝障碍性疾病:以糖尿病心肌病最常用等。(2)心脏负荷过重1)容量负荷(前负荷)过重:見于二尖瓣、积极脉瓣关闭不全;房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭;以及伴有全身血容量增多疾病,如甲状腺功能亢进症、慢性贫血等。2)压力负荷(后负荷)过重:左心室后负荷过重見于高血压、积极脉瓣狭窄,右心室后负荷过重肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等。2.诱发和加重心力衰竭原因(1)感染:是最重要诱因。呼吸道感染最常用。(2)生理或心理压力过大:劳累过度、精神紧张、情绪激动等。(3)循环血量增長或锐减:如输液过多过快、摄入高钠食物、妊娠及大量失血、严重脱水等。(4)严重心律失常:以心房颤动最常用。(5)治疗不妥:如洋地黄用量局限性或过量、不恰当应用某些克制心肌收缩力药物等。(6)其她:多种原因引起水、电解质、酸碱平衡紊乱;合并甲状腺功能亢进症、贫血、肺栓塞等。

3.人体在术后初期应激状态下出現代謝变化是B

A.肝糖原合成增長

B.高血糖

C.肌肉蛋白质分解增强

D.大量脂肪分解

E.胰岛素水平升高

4.空肠回肠静脉血最终汇入C

A.下腔静脉

B.肠系膜上静脉

C.门静脉

D.肠系膜下静脉

E.髂内静脉

解析:注意“最终”二字。本題為基本知识原題。肠系膜静脉由上肠系膜静脉和下肠系膜静脉构成,前者重要搜集小肠血液,后者重要搜集大肠血液在胰脏附近注入脾静脉,然后脾静脉和肠系膜上静脉汇合成肝门静脉。

5.新生儿窒息紧急处理首先应E

A.口对口呼吸

B.用酒精擦胸部

C.脐静脉注入三联药物

D.氧气吸入

E.清理呼吸道

6.老年男性泌尿系梗阻常用原因E

A.包皮过長

B.結石、损伤

C.盆腔内疾病

D.先天性畸形

E.前列腺增生症

7.肛管周围脓肿是指E

A.内痔合并感染所形成脓肿

B.外痔合并感染所形成脓肿

C.直肠膀胱陷窝内脓肿

D.肛门旁粉瘤感染所形成脓肿

E.肛管直肠周围间隙感染所形成脓肿

8.新生儿期是指B

A.自出生脐带結扎起至生后7天

B.自出生脐带結扎起至生后28天

C.胎龄满28周至出生后30天

D.出生后到满30天

E.出生后到满100天

9.慢性胃炎重要病因是C

A.自身免疫反应

B.十二指肠液反流

C.幽门螺杆菌感染

D.理化原因

E.机械损伤

10.小儿年龄阶段划分中,婴儿期是指B

A.出生?28天

B.出生?1岁

C.2?3岁

D.4?5岁

E.6?7岁

11.患者男,45岁。1小時前酒后忽然呕鲜血2次,共约300ml。诊断為肝硬化、门静脉高压症。最也許出現交通支曲张、破裂出血部位是D

A.前腹壁

B.腹膜后

C.肠系膜血管

D.胃底食管下段

E.直肠下端肛管

12.足月顺产男婴,产后3天,