脊柱损伤固定搬运术【优推参考】.pptVIP

胸背锁用作把坐着的伤病者躺卧在脊椎板上或脱除头盔的头颈胸背固定法。 i,先跪在伤病者侧旁正向伤病者； ii,用双臂夹着伤病者的胸部及背部；iii,再把双手手腕向下压锁，并紧捉伤病者的颧骨及后枕部，而手掌不可覆盖着伤病者的口鼻。*课件精编胸背锁*课件精编头背锁*课件精编脊柱损伤病人搬运时的翻转手法交叉手*课件精编交叉手检查胸背部检查下肢*课件精编二、硬颈托的使用方法*课件精编硬颈套硬颈套是一种承托颈部的装备。其作用是将受伤颈部尽量制 动，保护受伤的颈椎免受进一步损害。但套上硬颈套并不能完全制动，因此，在运送伤病者时，仍须格外小心。*课件精编使用程序1. 告诉伤病者不要乱动，并保持头部于现有姿势； 2. 学员甲先用头锁为伤病者制动； 3. 把伤病者头部置于正中位置（伤病者的头部与身躯的轴心线须成一直线）。如在转动伤病者头部时，伤病者感到痛楚，应立即停止转动，不要使用硬颈套；*课件精编4. 学员乙用手指量度伤病者肩顶至下巴的距离，再量度硬颈套下缘硬胶边至手指顶的距离，把红点移至指顶孔并扣紧孔锁，如使用另一款硬颈套则量度黑色扣与下缘硬胶边的距离； 5. 将硬颈套套入伤病者颈部； 6. 轻轻把硬颈套拉紧，直至颈套下巴托的中轴线与伤病者的轴心线成一直线；7. 把硬颈套收紧及固定。*课件精编*课件精编三、整体翻身法整体翻身法包括有仰翻法和俯翻法。*课件精编仰翻法仰翻法是把仰卧的伤病者翻卧至长脊椎板上。*课件精编*课件精编俯翻法俯翻法可把俯卧的伤病者翻转至长脊椎板上*课件精编*课件精编四、脊柱板固定方法*课件精编长脊椎板长脊椎板是一块纤维或木料制造如成人般高的长板，板边有带孔，以便使用固定带或蜘蛛带时穿越。在使用长脊椎板前，须先套上头/颈部固定器的头垫，以便黏贴头部固定枕。*课件精编使用程序 1. 把脊椎板放在伤病者旁边； 2. 用颈套正确地制动伤病者的颈部 3. 使用仰翻法或俯翻法把伤病者平稳地仰 卧在脊椎板上 4. 把软垫放在双脚之间；*课件精编5. 用蜘蛛带穿过伤病者腋下旁边的孔，越过伤病者肩膊、胸膛、髋部、大腿、小腿，并将其制动于脊椎板上； 6.用三角绷带，把伤病者的手制动；7.确定伤病者已整体被固定于脊椎板上，才可撤运。*课件精编*课件精编操作演示*课件精编操作流程及步骤1.准备物品：外科急救包、脊柱板；2.现场评估、判断：包括现场环境、询问伤者病情，告知配合；3.将患者置于仰卧位，通过上头锁调整颈部位置，使鼻尖位于中轴线上；4.检查头颈部：助手头胸锁固定头颈部，医师检查头枕部，包括外形、疼痛等，上头锁。上颈托，助手检查、测量伤员颈部的长度，调整合适尺寸，正确上颈托；5.全身伤情判断：颜面—胸—腹—骨盆—下肢—上肢；6.为患者准备上脊柱板：整齐一致，轴向转动及搬运。*课件精编*课件精编脊柱损伤固定搬运术淮北市人民医院张珂*课件精编脊柱创伤，可导致脊柱骨折脱位、脊髓损伤、呼吸肌麻痹及肢体瘫痪或截瘫，后果严重，因此在处理脊椎创伤时，须极为小心，不可随便将伤者移动，尤其是处理脆弱的颈椎骨损伤时，应先徒手固定伤者的头部及颈部，然后才作伤检治理，最后须使用工具制动伤者的颈部、身体和肢体后，才可将伤者移动。*课件精编脊柱创伤包括1.脊柱受压致骨折；2.脊柱半脱位；3.过度牵拉或撕裂韧带及肌肉。*课件精编脊柱创伤的原因1.任何对头、颈、躯干或脊柱产生的猛烈撞击；2.突然对颈或躯干产生的加速、减速或侧弯力事故；3.任何跌倒情况，尤其是长者；4.从任何机动或其他运输工具中被抛出或跌下；5.高处坠落；6.其他情况。*课件精编脊柱损伤的常见症状1.颈、背部疼痛；2.颈、背部活动时疼痛，触诊颈后或背部中线处时出现疼痛；3.脊柱变形；4.颈、背出现肌肉僵硬；5.肢体出现感觉过敏或减退、肢体瘫痪；6.出现神经源性休克。*课件精编固定脊柱的适应症钝性创伤出现下列情况时应行脊柱固定：1.清醒程度的改变；格拉斯哥昏迷指数152.脊柱疼痛或触痛；3.出现神经性缺失的主诉或体征；4.脊柱结构的改变。*课件精编脊柱固定的方法目标：将脊柱不稳定的患者仰卧固定在一块坚硬的长背板上，并放置在中心直线位置，即：头部、颈部、躯干、骨盆应以中心线位置逐一固定。姿势：脊柱应作为一个整体考虑，支撑整个脊柱，达到确切的固定。仰卧位是最稳定的姿势，可确保操作、搬动及运送病人时的持续支持。*课件精编典型案例*课件精编*课件精编一、徒手制动