2020年中国帕金森病治疗指南（第四版）解读.pptx

;;第四版指南较上版指南主要的更新;中国帕金森病治疗指南（第四版）内容概览;CONTENTS;;;帕金森病（定义）变更;我国65岁以上人群患病率为1.7%，与欧美国家相似;中国社会老龄化进程加剧，预计2030年约有494万帕金森病患者;帕金森病的治疗原则;;;帕金森病的用药目标;帕金森病的用药原则;; 疾病一旦发生将随时间推移而渐进性加重；

有证据提示在疾病早期阶段的病程进展较后期阶段进展快;早期帕金森病的治疗分为药物治疗和非药物治疗;早期帕金森病的治疗主要涉及两个方面：疾病修饰治疗和对症治疗;早期帕金森病的治疗——疾病修饰疗法;早期帕金森病的治疗——症状治疗;1.复方左旋多巴（多巴丝肼、卡比双多巴）;2.多巴胺受体激动剂;使用多巴胺受体激动剂注意从小剂量滴定逐渐递增剂量;3.单胺氧化酶B抑制剂（MAO?BI）;4.儿茶酚?O?甲基转移酶抑制剂（COMTI）;5.抗胆碱能药;6.金刚烷胺;;推荐意见——早发型PD患者，不伴智能减退;药物治疗选择用药流程;;;;1.运动症状及姿势平衡障碍的治疗;2、冻结步态的治疗;3.运动并发症的治疗;帕金森病患者症状波动的处理原则;剂末恶化的处理方法;剂末恶化的处理方法;剂末恶化的处理方法;开?关现象的处理方法;帕金森病患者异动症的处理原则;剂峰异动症的处理方法;双相异动症的处理方法;肌张力障碍的处理方法;某些药物难治性异动症的处理方法;;重要更新：更加详细地介绍了非运动症状的治疗方案;1.睡眠障碍的治疗;1.1睡眠障碍的治疗——失眠;1.2睡眠障碍的治疗——白天过度嗜睡（EDS）;1.3睡眠障碍的治疗——RBDRLS;;感觉障碍的治疗——疼痛的治疗;3.自主神经功能障碍的治疗;4.精神及认知障碍的治疗;4.1精神及认知障碍的治疗——抑郁、焦虑和淡漠;4.1精神及认知障碍的治疗——抑郁的治疗;4.2精神及认知障碍的治疗——幻觉和妄想;4.3精神及认知障碍的治疗——冲动强迫行为（ICBs）;精神及认知障碍的治疗——冲动控制障碍（ICDs）;4.4精神及认知障碍的治疗——多巴胺失调综合症（DDS）;4.4精神及认知障碍的治疗——刻板行为;4.4精神及认知障碍的治疗——认知障碍和痴呆;;其他疗法;手术治疗;康复与运动疗法;心理干???;照料与护理;;;THANKYOU