[护理伦理学]第三章：护理工作中的人际关系.pptVIP

四、案例分析护士小李因为家庭琐事和丈夫大吵一架，到医院上班后仍然余气未消。刚好遇到一位肝炎患者，病情好转，准备办理出院手续，家属也为其买了很多保肝药物，患者也认为自己的病已经治愈，于是到护士站询问小李，还需要不需要服用这些保肝药物。当时小李正在气头上，随口说到“你用不用关我什么事情。”患者随即反驳道“你是护士，我在住院期间问你不应该吗？你说和怎么这么难听呀！”小李气呼呼的说；“什么话好听你听什么话去，我没有闲工夫给你说好听的。”患者当时气得脸色发白，回到病房便躺在床上，后来病情急剧恶化，终因治疗无效死。大家都知道，小李这样做肯定是不对的，患者需要的是人与人之间的尊重和理解，需要的是关注他们的病痛，尊重他们的人格，诚心诚意帮助他们解决问题。在护理工作者，护士应该怎样与患者沟通，才能与患者建立起良好的护患关系。以下为：护理学的概念及范畴L/O/G/O*护理概念的的演变与社会和其他科学的发展以及所引发的人们在特定时期对健康和疾病的认识程度息息相关。不同的护理理论家和护理组织团体对护理所下的定义不同。护理概念的变化可分为三个阶段。*二战后，科学飞速发展，疾病与健康的概念发生了巨大的变化，人们开始重视心理和社会环境对健康的影响。*护理专业的发展、传统的疾病谱的改变。第三章

护理工作中的人际关系学习目标1．了解人际关系的含义及特点。2．熟悉护理人员与社会关系的伦理要求，医护伦理关系。3．掌握护患关系的基本模式、护患冲突及调式。4．学会护患关系冲突的调式及护理人员与其他义务工作者之间的伦理规范。5.会利用护患关系调试的原则解决护患中的伦理问题。第一节护理人员与社会的关系及其伦理规范一、人际关系的概念广义：人际关系(interpersonalrelationship)是指人与人之间的关系。狭义：人际关系是在社会实践中形成的人与人之间的联系与交往关系，也是人与人之间在心理上的吸引和排斥的关系，即情感上的远近亲疏。社会认知的偏差三个要素交往主体交往方式联系媒介基础桥梁形式二、人际关系的特点1.人际关系的社会性:2.人际关系的历史性:3.人际关系的客观性:4.人际关系的多面性:个人及人际关系的多面性5.人际关系的互补性:6.人际关系的临近性：第一节人际关系概述三、护理人员与社会关系的伦理要求第一节人际关系概述坚持原则，维护公众利益竭尽全力，履行社会责任严于律已，技术精益求精一、护患关系的概述（一）护患关系的概念护患关系(nurse-patientrelationship)是指护理人员在护理活动中建立起来的与患者、保健对象之间的人际关系。是所有关系中的核心。第二节护患伦理关系一、护患关系的概述护患关系(nurse-patientrelationship)是指护理人员在护理活动中建立起来的与患者、保健对象之间的人际关系。是所有关系中的核心。第二节护患伦理关系护患关系的性质:护患关系是一种工作关系护患关系是专业性的人际关系护患关系是帮助性的人际关系护患关系是多方位的人际关系护患关系是一种短暂的人际关系第二节护患关系护患关系的基本模式主动--被动型模式(activity-passivitymodel)这一模式适用于难以表达自己主观意志的病人。如昏迷病人、婴儿、精神病等。第二节护患关系护患关系的基本模式指导---合作型模式(guidance-cooperationmodel)

该模式适用于对急性病患者护理时。第二节护患关系护患关系的基本模式共同参与型模式(mutual-participationmodel)在平等合作的基础上，护患双方具有大致同等的主动性和权利，共同参与护理方案、措施的决策和实施。此模式适用于慢性病病人或受过良好教育的病人。冲突：是指个体之间、个体与群体之间存在的互不相容、互相排斥的一种矛盾的表现形式。护患冲突：医疗实践中护患双方在诊疗护理过程中，由于为了自身利益，对某些医疗行为、方法、态度及后果等存在认识、理解上的分歧，以致发生争执或对抗，其核心问题是利益冲突。第二节护患关系护患冲突和调试三、影响护患关系的因素冲突护患冲突:1．角色模糊或定位不当2.责任冲突3.权益差异4.理解分歧护患冲突的调试：互相尊重的原则理解互谅的原则相互信任的原则求