肾血管疾病课件.pptVIP

;1.高血压性肾损害

2.肾动脉狭窄

3.肾动脉栓塞和血栓形成

4.肾静脉血栓形成

5.胆固醇结晶栓塞性肾脏病

6.溶血性尿毒症综合征

7.血栓性血小板减少性紫癜

;高血压性肾损害;高血压诊断中的几个问题;高血压与肾损伤概论;良性小动脉性肾硬化症;高血压良性小动脉肾硬化所致的晚期肾功能衰竭约占终末期肾脏病患者的五分之一以上。;;⑵辅助或参考条件：

①年龄在40~50岁以上；

②有高血压性左心室肥厚、冠心病、心力衰竭

③有脑动脉硬化和/或脑血管意外史；

④血尿酸升高；

⑤肾小管功能损害先于肾小球功能损害；

⑥病情进展缓慢。;早期诊断;早期诊断;预防及治疗;治疗;定义：

恶性高血压（或急进性高血压）：血压急剧升高舒张压超过130mmHg，眼底呈Ⅲ级（出血、渗出）或Ⅳ级（视神经乳头水肿）病变。

由恶性高血压导致的肾血管和肾实质损害即为恶性小动脉肾硬化症。;临床表现;①有恶性高血压，而且属原发性；

②有蛋白尿和血尿；

③肾功能进行性恶化。;血管扩张剂：硝普钠

钙拮抗剂：佩尔地平

α及β受体阻断剂：拉贝洛尔;二、肾动脉狭窄;肾血管性高血压;缺血性肾病;肾动脉狭窄分级;治疗;预后;病因：

肾动脉栓塞的栓子多来源于心脏（房颤或心急梗死后的附壁血栓），也可来源于心脏外（脂肪栓子、肿瘤栓子），血栓多发生在肾动脉损伤或血液病变的部位;临床表现;诊断;治疗;四、肾静脉血栓形成;临床表现;诊断;治疗;五、胆固醇结晶栓塞性肾脏病;临床表现;治疗;六、溶血性尿毒症综合征;病因;临床表现;治疗;七、血栓性血小板减少性紫癜;临床表现

;治疗;