经皮椎体后凸成形.ppt

关于经皮椎体后凸成形主要内容概念适应症术前准备手术步骤注意事项第2页,共25页，星期六，2024年，5月概念经皮椎体后凸成型术(PKP)是经皮穿刺的方法向椎体内注入骨水泥材料，已达到消除骨折微动，增强骨折力学强度与缓解腰背疼痛的目的，而PKP在注入骨水泥之前首先利用可扩张球囊或其他装置置入椎体内并膨胀，从而尽量恢复椎体的高度并将低推注骨水泥的压力。适应人群:60岁以上的骨质疏松的老年人第3页,共25页，星期六，2024年，5月适应症骨质疏松性椎体压缩性骨折，椎体的完整性，无神经压迫。椎体肿瘤(包括椎体血管瘤，椎体转移瘤，椎体骨髓瘤等）所致顽固性椎体源性疼痛，术前应排除因腰椎脱变，椎管狭窄,椎间盘突出所引起的疼痛。第4页,共25页，星期六，2024年，5月术前准备：仪器环境准备患者未接入手术室前，检查仪器是否完好用清洁湿抹布擦拭物表。第5页,共25页，星期六，2024年，5月术前准备:用物准备器械准备清创器械脊柱针头椎体穿刺器械扩张球囊或其他扩张装置手外科头架布类准备剖腹单手术衣大敷料另加C型臂套特殊用物及仪器骨水泥C臂X线机5ML，20ML注射器各2支药物准备利多布比(各1支)造影剂第6页,共25页，星期六，2024年，5月第7页,共25页，星期六，2024年，5月PKP特殊器械探针扩张通道椎体钻压力泵球囊骨水泥套管第8页,共25页，星期六，2024年，5月术前准备术前访视安全核查患者资料心理护理术前宣教麻醉前手术开始前患者离开手术室前第9页,共25页，星期六，2024年，5月麻醉方式局部浸润麻醉手术体位俯卧位第10页,共25页，星期六，2024年，5月术前访视1.手术前一天手术室护士必须对择期手术患者进行访视。阅读病例（1.了解患者一般资料2.临床资料。）一般资料(姓名，性别，年龄民族，体重文化程度等)临床资料(术前诊断，手术名称手术入路，各种检验结果，有无特殊感染等）第11页,共25页，星期六，2024年，5月心理护理术前宣教A对疾病的认识B对治疗的接受C心理承受能力D经济承受能力A手术有关注意事项（术前禁食，勿化妆去掉饰物，义齿，更换手术衣,清洁术野皮肤等)。B介绍手术，麻醉体位的配合方法及重要性C介绍手术室环境，手术时的注意事项等。第12页,共25页，星期六，2024年，5月安全核查麻醉前:患者姓名性别年龄，手术部位，手术知情同意书，麻醉知情同意术，麻醉方法，麻醉设备安全检查皮肤完整性，建立静脉通道，有无过敏史，抗菌药物皮试结果。手术开始前:患者姓名性别年龄，手术部位，手术部位标识，手术麻醉风险预警，手术医师陈述预计手术时间，出血量，手术关注点等手术护士称述物品灭菌合格仪器设备完好，术前术中特殊用药情况等。患者出室前:患者姓名性别年龄，手术部位，皮肤完整性，各种管