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2018年卫生资格考试内科学100条必备知识

卫生资格是卫生专业技术资格考试的简称，简称卫生资格考试。下

面是yjbys小编为大家带来的卫生资格考试内科学必备知识，欢迎阅

读。

?卫生资格考试内科学100条必备知识必备知识点1：发热是

指当机体在致热原作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍，体

温升高超出正常范围。正常成人体温，口测法36.3#12316;37.2℃，肛

测法36.5#12316;37.7℃，腋测法36#12316;37℃，不同个体之间略有

差异。下午体温较早晨高，剧烈运动、劳动或进餐后体温略高，一般波

动范围不超过℃，老年人体温略低，女性月经前和妊娠期稍高。

?必备知识点2：发热的分度:以口测法为准:低热:37.3#12316;38

℃，中等度热:38.1#12316;39℃，高热:39.1#12316;41℃,超高热:41℃

以上。

?必备知识点3：胸壁疼痛特点:①部位局限，有压痛;②皮肤病变

可有红、肿、热;③带状疱疹疼痛呈刀割样、灼伤样，剧烈难忍，持续

时间长;④非化脓性肋骨软骨炎局部可隆起，压痛明显，活动时加重。

?必备知识点4：异常脉搏：①水冲脉：脉搏骤起骤落，急促而有

力，犹如水冲的感觉，系脉压增大所致,常见于主动脉瓣关闭不全。②

交替脉：脉搏节律规则而强弱交替出现，为左心功能不全早期的重要体

征之一。③奇脉：又称吸停脉，指平静吸气时脉搏明显减弱或消失。见

于大量心包积液、缩窄性心包炎等。④绌脉：单位时间内脉率小于心

率，也称脉搏短绌。见于房颤。

?必备知识点5：当体重超过正常标准的20%，为肥胖。体重指数

=体重(kg)/身高(m2)，WHO肥胖标准BMI30kg/m2，2010年中华医学会

糖尿病分会建议代谢综合征中肥胖标准定义为BMI25kg/m2。

?必备知识点6：瞳孔正常直径为3～4mm，对瞳孔的检查应注意

瞳孔的形状、大小、位置、双侧是否等大、等圆，对光及集合反射等。

①瞳孔缩小：见于虹膜炎症、中毒(有机磷类农药中毒)、药物反应(吗

啡、氯丙嗪等);②瞳孔扩大：见于外伤、视神经萎缩、完全失明、药物

影响等。双侧瞳孔散大，并且伴有对光反射消失为濒死状态的表现。③

瞳孔大小不等：常提示有颅内病变，如脑外伤、脑肿瘤等。④瞳孔对光

反射迟钝或消失，见于昏迷病人。

?必备知识点7：特殊类型的呼吸①Kussmaul呼吸。②潮式呼吸

(Cheyne-Stokes)见于呼吸抑制，大脑损害(大脑皮质水平)等。③间停呼

吸(Biots呼吸)：呼吸抑制、颅压高、大脑损害(在延髓水平)。

?必备知识点8：FEV1/FVC吸入支气管扩张剂后，第一秒用力呼

气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)简称一秒率，小于70%是诊断COPD的

必要条件。

?必备知识点9：RV/TLC残气量/肺总量40%对诊断阻塞性肺气肿

有重要意义。

?必备知识点10：长期家庭氧疗(LTOT)，其指征为：

PaO2le;55mmHg或SaO2le;88%;PaO255～60mmHg，或SaO2小于

89%，一般用鼻导管吸氧，氧流量为1～2L/min，吸氧时间10～15h/d。

目的是使静息状态下达到PaO2ge;60mmHg、SaO2ge;90%。

?必备知识点11：低流量吸氧，给氧浓度(%)=21+4乘以氧流量

(L/min);一般吸入氧浓度为28%～30%，避免吸入氧气浓度过高，防止

引起二氧化碳潴留。

?必备知识点12：X线肺动脉高压征象：①右下肺动脉干扩张：

横径ge;15mm;其横径/气管横径ge;1.07;②肺动脉段明显突出，其高度

ge;3mm;③中央动脉扩张，外周血管纤细，形成残根征;④右室肥大。

?必备知识点13：肺动脉高压心电图：主要条件:①电轴右偏，额

面平均电轴ge;+90deg;;②V1R/Sge;1;③重度顺钟向转位;④

RV1+SV5ge;1.05mV;⑤V1～3酷似陈旧心梗的QS波;⑥肺型P波：右

心房肥大的心电图之一。次要条件：①束支传导阻滞;②肢体导联低电

压

?必备知识点14：支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞(如嗜酸性

粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细

胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。气道慢性炎症也被认为是哮喘的本

质。

?必备知识点15：支气管哮喘典型表现：发作性伴有哮鸣音的呼

气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽是其主要症状。常在夜间及凌晨发作

和加重，可在数分钟内发作，经数小时至数天。用支气管舒张药后或自

行缓解。

?必备知识点16：支气管哮喘的辅助检查：支气管激发试验：吸

入激发剂