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湖南省医疗服务项目申报承诺书--第1页
承诺书
______市医疗保障局:
根据《关于开展2024年湖南省医疗服务项目医保目录申报
工作的通知》要求,特向贵局申报相关医疗服务项目调整资料,
现就申报资料作出以下承诺:
一、承诺提供的所有申报资料、数据均真实有效。
二、承诺调入项目遵循临床必需、疗效确切、价格合理、目
录内无替代、不易滥用的原则进行项目申报;调出项目遵循临床
应用实际,实事求是申报。
三、承诺与申报医疗服务项目涉及的相关医药企业,无违法
违规违纪行为。
四、承诺在申报受理截止时间2024年7月31日前完成申报
工作,到期后不再申报。
五、如有违反上述承诺内容,愿意承担相应责任。
医疗机构主要负责人签名确认:
承诺医疗机构(公章)
2024年月日
-1-湖南省医疗服务项目申报承诺书--第1页
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