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工伤事故赔偿协议书样本2024年

甲方（用人单位）：_______

乙方（劳动者）：_______

鉴于：

甲方为合法注册并具备用工资格的企业，乙方为具备完全民事行为能力的自然人。

甲乙双方已签订劳动合同，乙方在甲方处从事_______工作。

乙方在工作期间因工作原因遭受工伤事故，甲乙双方经协商一致，就工伤事故赔偿事宜达成如下协议。

第一条协议目的

本协议旨在明确甲乙双方在乙方因工作原因遭受工伤事故时，双方的权利义务关系，以及甲方对乙方的赔偿标准和方式。

第二条工伤认定

乙方在工作期间或因工作原因遭受事故伤害，甲方应协助乙方及时向劳动保障行政部门申请工伤认定。

工伤认定结果由劳动保障行政部门依法作出，甲方应尊重并遵守工伤认定结果。

第三条工伤保险

甲方应依法为乙方缴纳工伤保险费，确保乙方在遭受工伤时能够享受工伤保险待遇。

乙方在遭受工伤后，有权依法享受工伤保险待遇，甲方应协助乙方办理相关手续。

第四条赔偿范围

甲方应根据工伤认定结果及工伤保险待遇标准，及时向乙方支付相应的工伤赔偿。

赔偿范围包括但不限于医疗费用、伤残津贴、一次性伤残补助金、误工费、护理费等。

第五条赔偿金额

双方同意，甲方一次性支付乙方赔偿金人民币_______元（大写：_______元整）。

赔偿金支付方式为：_______（现金/银行转账/其他）。

第六条赔偿支付时间

甲方应在本协议签订之日起_______日内，将赔偿金支付给乙方。

乙方收到赔偿金后，应向甲方出具收据。

第七条赔偿金使用

乙方应将赔偿金用于治疗工伤、康复治疗及相关费用。

乙方不得将赔偿金用于其他非法用途。

第八条赔偿金的最终性

甲方支付赔偿金后，乙方不得再就本次工伤事故向甲方提出任何形式的赔偿要求。

乙方确认，本次赔偿金的支付是最终性的，双方不再就本次工伤事故产生任何纠纷。

第九条违约责任

任何一方违反本协议约定，给对方造成损失的，应承担相应的违约责任。

违约方应赔偿对方因此遭受的所有直接和间接损失。

第十条争议解决

本协议在履行过程中发生争议，双方应首先通过协商解决。

协商不成的，任何一方均可向甲方所在地的劳动争议仲裁委员会申请仲裁，或向人民法院提起诉讼。

第十一条协议的生效

本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期至赔偿金支付完毕之日止。

第十二条其他

本协议未尽事宜，双方可另行协商解决。

本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（用人单位）：_______

乙方（劳动者）：_______

签订日期：_______

签订地点：_______

第十三条附件

本协议的附件是本协议不可分割的组成部分，与本协议具有同等法律效力。

附件包括但不限于：

附件一：乙方身份证复印件

附件二：乙方工作证复印件

附件三：工伤认定书复印件

附件四：医疗费用单据

附件五：伤残鉴定书复印件

第十四条违约行为及认定

违约行为包括但不限于：

甲方未按约定时间支付赔偿金

乙方未按约定用途使用赔偿金

乙方在收到赔偿金后继续向甲方提出额外赔偿要求

违约行为的认定应依据国家法律法规、本协议约定及相关证据进行。

第十五条法律名词及解释

工伤：指劳动者在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害或者患职业病的情形。

工伤认定：指劳动保障行政部门依法对劳动者是否因工作原因受伤或患病进行的认定。

工伤保险：指用人单位依法为劳动者缴纳的，用于保障劳动者在遭受工伤时获得经济补偿和医疗救治的社会保险。

赔偿金：指用人单位因劳动者遭受工伤事故而支付的经济补偿。

第十六条执行中遇到的问题及解决办法

在协议执行过程中，如遇到问题，双方应首先通过友好协商解决。

如协商不成，可按照本协议第十条争议解决条款处理。

对于工伤认定、工伤保险待遇等专业性问题，双方可咨询专业机构或法律顾问，确保问题得到妥善解决。

第十七条所有应用场景

本协议适用于甲乙双方在劳动合同期间内，因工作原因导致的所有工伤事故。

包括但不限于以下场景：

乙方在工作场所内因工作原因受伤

乙方在执行工作任务时在工作场所外受伤

乙方在上下班途中因工作原因受伤

乙方因工作原因患职业病

附件一：乙方身份证复印件

附件二：乙方工作证复印件

附件三：工伤认定书复印件

附件四：医疗费用单据

附件五：伤残鉴定书复印件

（注：以上附件应由甲乙双方根据实际情况提供，并作为本协议的补充文件。）

（正文结束）