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医院多重耐药菌预防控制制度与流程
目录
一、内容概览................................................2
二、组织架构与责任分工......................................3
2.1组织架构图...........................................4
2.2各部门职责...........................................4
2.3岗位职责.............................................6
三、多重耐药菌定义与管理原则................................6
四、预防控制措施............................................7
4.1预防措施.............................................8
4.2控制措施.............................................9
4.3检测与监测..........................................10
五、培训与教育.............................................12
5.1培训计划............................................13
5.2培训内容............................................14
5.3培训效果评估........................................15
六、抗菌药物使用与管理.....................................16
6.1抗菌药物使用原则....................................17
6.2抗菌药物管理制度....................................19
6.3抗菌药物使用监控....................................20
七、清洁与消毒.............................................21
7.1清洁与消毒原则......................................22
7.2清洁与消毒方法......................................23
7.3清洁与消毒效果监测..................................24
八、患者护理与探视制度.....................................25
8.1患者护理规范........................................27
8.2探视人员管理........................................28
8.3患者与探视人员卫生要求..............................29
九、感染暴发与应急响应.....................................30
9.1感染暴发定义........................................31
9.2应急响应流程........................................32
9.3应急响应措施........................................33
十、持续改进与督查.........................................34
10.1持续改进计划.......................................35
10.2督查与评估.........................................36
10.3改进措施...........................................37
一、内容概览
本文档旨在明确医院多重耐药菌(MDROs)的预防控制制度与流程,以确保患者安全,提高医疗质量,并减少医院感染的风险。本制度与流程涵盖预防、监测、报告、处置等各个环节,旨在全方位、多层次地应对MDROs的挑战。
在预防方面,我们将采取一系列措施,包括加强手卫
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