学校卫生管理工作台帐(范本).pdfVIP

学校卫生管理工作台帐(范本)

杭州市中、小学校卫生管理工作台账学校名称：

XXX地址：

XXX卫生安全管理员：

印制

二○学年

填写说明

1、学校应根据卫生工作的日常开展情况如实记录，

完成卫生管理工作台账；

2、附录1为学校卫生工作自查表样表，学校应根

据实际情况制作检查表并开展自查自纠；

3、学校应根据附录2要求分类建立卫生管理工作

档案，本册即“（三）学校卫生管理工作台账”。

目录

一）学校概况

XXX类别：□初等教育□中等教育□其他：

办学性质：□公办□民办□其他：

法定代表人（负责人）：教职员工数：

学生总数：男生人数：女生人数：住宿学生数：

学生饮用水供水方式：□市政供水□自建设施集中

式供水□二次供水□分散式供水

直饮水□桶装饮用水□开水□其他：

桶装饮用水品牌：饮水机品牌：饮水机型号：

直饮水设施品牌：直饮水设施型号：

二）校内辅助设施

学生宿舍（间）：厕所（蹲位）：

集体食堂（家）：集体食堂卫生等级：

洗浴场所（家）：理发店（家）：

游泳场所（家）：体育馆（座）：

图书馆（阅览室）（间）：保健室（间）：

卫生室（间）：医疗机构执业许可证号：

卫生专业技术人员（名）：保健老师（名）：

一、饮用水卫生管理

一）饮水设施清洗消毒记录表

日期洗消对象洗消数量消毒方法洗消单位检测情况洗消人

签名陪同人签名注：洗消对象请注明饮水机、直饮水或开水储

水；消毒方法中请注明具体使用的消毒剂

日期洗消类型洗消数量消毒方法洗消单位检测情况洗消人

签名陪同人签名注：洗消对象请注明饮水机、直饮水或开水储

水；消毒方法中请注明具体使用的消毒剂

二）二次供水或自备水供水设施的定期清洗消毒记

录表

日期洗消地点消毒方法洗消单位检测情况洗消人签名陪同

人签名注：消毒方法中请注明具体使用的消毒剂

二、流行症管理

一）学生体检情况一览表：

体检单位：体检时间：序号班级学生人数体检人数

体检项目体检合格率健康档案数建档率序号班级学生

人数体检人数体检项目体检合格率健康档案数建档率

（二）毕业生离校体检情况一览表：

体检单元：体检时间：

序号班级学生人数体检人数体检工程体检及格率

三）新生入学预防接种证查验登记表（仅限小学）

序号班级学生数实查验数有证数预防接种齐全数

序号班级学生数实查验数有证数预防接种完全数

四）学生晨（午）检情况记录表

日期学生人数实到人数因病缺勤人数因事缺勤人数其他原

因缺勤人数记录人

日期学生人数实到人数因病缺勤人数因事缺勤人数其他原

因缺勤人数记录人

日期学生人数实到人数因病缺勤人数因事缺勤人数其他原

因缺勤人数记实人

日期学生人数实到人数因病缺勤人数因事缺勤人数其他原

因缺勤人数记实人

日期学生人数实到人数因病缺勤人数因事缺勤人数其他原

因缺勤人数记录人

日期学生人数实到人数因病缺勤人数因事缺勤人数其他原

因缺勤人数记录人

日期学生人数实到人数因病缺勤人数因事缺勤人数其他原

因缺勤人数记录人

日期学生人数实到人数因病缺勤人数因事缺勤人数其他原

因缺勤人数记实人

日期学生人数实到人数因病缺勤人数因事缺勤人数其他原

因缺勤人数记录人

日期学生人数实到人数因病缺勤人数因事缺勤人数其他原

因缺勤人数记录人

日期学生人数实到人数因病缺勤人数因事缺勤人数其他原

因缺勤人数记实人

五）学生因病缺勤病因追查情况注销表

日期姓名性别年龄班级主要症状是否就诊排查结果登记人

注：排查结果请根据具体情况填写：1）传染病2）疑似传染

病3）非传染病

日期姓名性别年龄班级主要症状是否就诊排查结果登记人

注：排查结果请根据具体情况填写：1）传染病2）疑似传染

病3）非传染病

日期姓名性别年龄班级主要症状是否救治排查结果注销人

注：排查结果请根据具体情况填写：1）流行症