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关于护理学系高血压的调查问卷
护理学系健康教育实践课之知信行模式
09级A6班3组
组员：秦慧慧顾丹丹师晓燕张京华汤婷婷
蔡晓晴徐静魏小刚张东马俊川
您好：
欢迎您参与我的调查！为调查当今社会高血压的严峻
性，我们组织开展了本次调查活动。本问卷采纳匿名
方式，请您依照本人的知晓情形如实回答，感谢！
填表说明
1．问卷上所有调查问题由调查员边询问边同步将调查结果填写
在问卷上的方格内。
2．请用钢笔或圆珠笔把正确的答案序号写在右边方框里，或在
横线上填写所要求的内容。
3.有单项选择题和多项选择题，请依照题目要求回答以下问题。
4.问答题请被调查者在题目下面写出自己的建议。
5．调查完时调查员要认真核对，防止遗漏问题。
一、差不多情形
〔1〕您的姓名：
〔2〕您的性别□①男②女
〔3〕您的家庭住址：〔4〕您的联系：
〔5〕您的出生日期：年月日年龄
〔6〕婚姻状况：已婚/未婚职业：
〔7〕您的文化程度□①文盲②小学③初中④高中/中专
⑤大专及以上
〔8〕您的身高：cm体重：kg
〔9〕您目前血压是/mmHg
〔10〕您的直系亲属中有高血压患者吗？
□①有②没有③不明白
二、知识
1．您明白自己的血压水平吗?
A、是B、否
2.您最近一次测量血压是什么时候?
A、最近3个月内B、3-6个月前C、6个月至1年前D、1年多前
E、我不记得了F、我从未测量过血压
3.您认为血压值大于多少可判定为是高血压？
A、150/100mmHgB、140/90mmHgC、130/80mmHgD、130/90mmHg
4.您认为高血压是终身疾病吗？
A、是，不能治愈，但多数能操纵在良好水平B、不是，能治愈C、不
明白
5．您认为高血压假如得不到操纵，会进展成以下哪些疾病？
A、冠心病B、脑卒中〔中风〕C、肾功能不全D、以上四种都
可能E、高血压是独立病，可不能进展成其它病
6．您认为以下哪几项是高血压的危险因素？(多项选择)
A、高血压家族史B、超重/肥胖C、不常运动D、高度紧张状态E、
糖尿病F、年龄G、高盐饮食H、种族I、高脂饮食J、过量饮酒K、
性活动L、吸烟M、其他
7．您的直系亲属〔祖父母、父母、姨〔姑〕/叔〔舅〕〔伯〕、兄弟姐妹〕中是
否有人患高血压？
A、有B、无C、我不明白
8.您明白预防高血压有哪些方式吗？
A、低盐饮食B、加强锤炼、操纵体重C、戒烟限酒、保持心理平稳D、
以上差不多上
9.您明白健康人群举荐每日食盐摄入量是多少吗？
A、10克B、8克C、6克D、4克F、不明白
10.您认为一个高血压患者血压操纵稳固时，是否有必要连续服药？
A、是，必须坚持用药
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