贫血概述课件.pptVIP

贫血概述血液系统疾病*掌握：贫血的定义、诊断标准、临床表现熟悉：贫血的分类、贫血的诊断步骤了解：贫血的治疗原则讲授目的和要求*讲授主要内容贫血的定义发病机制临床表现实验室检查诊断方法治疗原则*血红蛋白量红细胞计数红细胞比容?低于同性别、同年龄、同地区正常值下限血液稀释、浓缩时易致误诊贫血是一综合征,不是一种疾病贫血的定义*我国沿海和平原地区诊断贫血的Hb标准成年男性﹤120g/L成年女性﹤110g/L孕妇﹤100g/L*分类一、根据红细胞形态特点分类MCV：红细胞平均容积(正常值80～100fl)MCH：红细胞平均血红蛋白量(正常值27～32pg)MCHC红细胞平均血红蛋白浓度(正常值32～35%)*MCV（fl）MCH（pg）MCHC（%）大细胞性1003232～35正常细胞性80～10027～3232～35小细胞低色素性802732*二、根据病因和发病机制分类

1）红细胞生成减少造血干/祖细胞异常，如再生障碍性贫血，恶性血液病造血调节异常，如慢性病贫血造血原料缺乏，如缺铁性贫血，巨幼细胞性贫血2）红细胞破坏过多，如溶血性贫血3）失血性贫血，分急性和慢性*贫血的临床表现

与贫血病因、程度、血容量、缓急、耐受能力有关1.一般表现——皮肤粘膜苍白（睑结膜、口唇粘膜、指甲）2.循环系统——心悸、气促；心率增快3.中枢神经系统——轻者头晕，严重者意识障碍4.消化系统——食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻5.泌尿生殖系统——多尿、轻度蛋白尿月经失调性欲减退*贫血的实验室检查血常规网织红细胞：反映骨髓造血功能骨髓象+骨髓活检贫血发病机制检查：如铁代谢各项指标的检查，血清叶酸和VitB12水平的测定等*诊断贫血的诊断包括：贫血的程度和类型贫血的病因*1.详细系统的询问病史,特别注意与贫血有关的病史2.全面认真的体格检查，特别注意与贫血有关的体征3.必要的实验室检查贫血的诊断方法*贫血的治疗原则病因治疗针对贫血发病机制的治疗对症治疗成份输血*复习思考题试述贫血的定义及形态学、病因分类。*.