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2017年护士资格考试试题与答案解析

护士资格考试试题

?李女士，59岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观

察后认为是压疮溃疡期。对李女士局部压疮的处理方法不妥的是

?A.用高压氧治疗

?B.大水疱剪去表皮，涂消毒溶液

?C.清除坏死组织，生理盐水冲洗

?D.伤口湿敷

?E.局部按外科换药处理

?[正确答案]B

?选项B为炎性浸润期水疱破裂后的处理方法，不适用于溃疡期。

其余选项均为正确的处理方法。

?李女士，59岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观

察后认为是压疮溃疡期。李女士发生压疮最主要的原因

?A.局部组织受压过久

?B.病原菌侵入皮肤组织

?C.皮肤受潮湿摩擦刺激

?D.机体营养不良

?E.皮肤破损

?[正确答案]A

?李女士具有长期卧床这一危险因素，局部组织受压过久是其发生

压疮最主要的原因。

?.李女士，47岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，近日上呼

吸道感染后出现心力衰竭表现，感乏力，稍做活动就心慌、憋气，伴有

食欲不振、肝区胀痛，双下肢轻度水肿，双肺底湿哕音，心率128次/

分。护士应如何指导病人休息

?A.活动不受限制

?B.从事轻体力活动

?C.增加睡眠时间，可起床做轻微活动

?D.卧床休息，限制活动量

?E.严格卧床休息，采取半卧位

?[正确答案]D

?该患者稍活动即感心慌、憋气，休息时无症状，故可判断为心功

能三级。应根据心功能情况决定活动和休息原则，心功能三级病人，以

卧床休息、限制活动量为宜。

?.李女士，47岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，近日上呼

吸道感染后出现心力衰竭表现，感乏力，稍做活动就心慌、憋气，伴有

食欲不振、肝区胀痛，双下肢轻度水肿，双肺底湿哕音，心率128次/

分。经地高辛治疗后，病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视物模

糊，心率为50次/分，律不齐。应考虑病人出现了下列哪种情况

?A.心力衰竭加重

?B.颅压增高

?C.洋地黄中毒

?D.心源性休克

?E.低钾血症

?[正确答案]C

?洋地黄中毒的常见毒性反应有：

?(1)胃肠道反应，如食欲下降、恶心、呕吐等。

?(2)各种心律失常，以室性期前收缩二联律最常见，亦有室上性心

动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓等。

?(3)神经系统反应：头痛、头晕、视物模糊、黄绿色视等。该患者

符合洋地黄中毒的表现。应立即停用洋地黄，治疗心律失常，补钾。

?.患儿，6个月，体重5kg，生后母乳喂养，未加辅食，体检：精

神可，面色苍白，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉稍松弛。最可能的诊断是

?A.正常儿

?B.佝偻病

?C.轻度营养不良

?D.中度营养不良

?E.重度营养不良

?[正确答案]D

?轻度营养不良者腹壁皮下脂肪厚度为0.4～0.8cm;中度营养不良

者腹壁皮下脂肪厚度小于0.4cm;重度营养不良者腹壁皮下脂肪消失。

?患儿，6个月，体重5kg，生后母乳喂养，未加辅食，体检：精

神可，面色苍白，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉稍松弛。该患儿开始每日

供给能量应为

?A.250～330kJ/kg

?B.100～165kJ/kg

?C.165～230kJ/kg

?D.150～200kJ/kg

?E.180～250kJ/kg

?[正确答案]C

?营养不良患儿饮食调整的原则是循序渐进，逐步补充。轻度营养

不良dgL，开始每日可供给能量250～330k]/kg(60～80kcal/kg);中、重度

营养不良49L供给热能从每日165～280k]/kg(45～55kcal/kg)开始逐步少

量增加。

?.患儿，6个月，体重5kg，生后母乳喂养，未加辅食，体检：精

神可，面色苍白，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉稍松弛。一日夜间，该小

儿突然出冷汗，面色苍白，神志不清，脉搏缓慢，呼吸暂停等，首先

考虑

?A.呼吸衰竭

?B.低血糖症

?C.感染性休克

?D.心力衰竭

?E.低钙血症

?[正确答案]B

?营养不良患儿容易并发低血糖，尤其是在夜间和清晨。该患儿出

冷汗、面色苍白、神志不清、脉搏缓慢、呼吸暂停均符合低血糖的常见

表现。

?9个月患儿，因呕吐、腹泻3天来院，初步诊断为婴儿腹泻伴重

度等渗性脱水。补充累积损失应选用下列哪种液体

?A.等张含钠液

?B.1/5张含钠液

?C.1/4张含钠液

?D.1/3张含钠液

?E.1/2张含钠