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关于扁桃体，腺样体手术的知识（摘自微信）

扁桃体、腺样体手术虽然是微

创手术，但毕竟大多数家长都不是学医的，对手术细节往往是一头雾

水，尤其对术后饮食、护理、出院后出现问题怎么办？……更是茫然无

措，迫切需要一个术后指南。为了让大家一目了然，便于对号入座快

速找到答案，以下就以一问一答的形式给大家罗列出来。

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1.术前要注意什么，随时可以手术吗？

手术是有严格的适应症的，要求术前两周内没有扁桃体发炎、感

冒、发烧等症状，预防感染，及时控制炎症。

入院后先做术前检查，如血常规、胸片、心电图、肝肾功能等。

术前检查结果正常，没有手术禁忌症才能安排手术。如果术前检查有

异常，要经手术医生或麻醉师评估可否手术，如果不能手术，需要先

治疗，等检查结果恢复正常才能手术。

2.为何术前要禁食禁水？

术前6-8小时应该禁食禁水。因为这是全麻手术，术前必须按要

求禁食禁水，否则如果胃里有水或食物，麻醉时极易发生呕吐、反流

误吸，引起吸入性肺炎，甚至导致窒息或死亡。总之是为了保障麻醉

和手术安全。（有的家长尤其是爷爷奶奶，因为心疼孩子，背着医生

偷偷给孩子喝水吃东西，结果只能延期手术。）

3.手术过程有多长时间？外面有伤口吗？

我们理解家长们在手术室外煎熬等待的心情，很多家长都希望手

术时间越短越好。其实，这是个误区。虽然我们目前采用的是低温等

离子微创手术，时间确实比较短。但也不能片面地认为时间越短越好，

手术应该以做好为原则，避免手术粗糙、出现术后并发症。

我们做的比较多，手术会很快。单纯的腺样体消融手术时间大约

几分钟左右，如果腺样体消融+扁桃体切除，时间大约一二十分钟左右。

但由于还有手术前的准备、术前麻醉和术后麻醉苏醒时间，孩子在手

术室里的时间要远远超过这些（共约30分钟到1个小时左右）。

还有家长问外面有没有伤口，手术从哪里做，会不会破相？腺样

体消融和扁桃体切除都是从口里做，外面是没有伤口的，更不会破相。

目前采用的是低温等离子微创手术，即使是里面手术部位的创面也是

微创的，术中不出血，创伤小，恢复快，术后出血几率也很低。

4.住院几天？多久可以上学？

一般住院7天左右。出院后一般都可以正常上学，如果学校无法

提供合适的饮食，也可以在家多休息几天，直到能够正常饮食为止。

5.手术后疼痛么，孩子受得了吗？

微创手术本身就具有创伤小、痛苦小的特点。

单纯的腺样体手术术后没什么疼痛，孩子一般在手术当天就可以

自由活动，正常饮食。

如果合并扁桃体手术，大部分孩子术后会有疼痛，但也在可承受

范围内。一般来说，孩子年龄越小对疼痛反应越轻，年龄越大对疼痛

的反应会重一些。另外，跟个人对疼痛的敏感性也有关。

6.术后饮食有何要求？

单纯的腺样体手术无进食禁忌，术后6小时可以吃易消化的饮食，

第二天即可正常饮食。（腺样体不是长在嘴巴里，术后对饮食几乎没

有影响）

合并有扁桃体切除的：

术后当天可以吃冷流质饮食，包括牛奶、豆浆、汤汤水水等，不

要太热太烫。冰淇淋可以减轻疼痛，降低出血几率，术后可以吃但注

意别吃坏了肚子。

术后第二天可以吃软食，包括面条，粥，玉米糊、蒸鱼肉，蒸蛋、

土豆泥等，不要吃带渣或大块状的固体食物，如水果以及煎炸、辛辣、

过硬以及酸性的食物。术后2周一般可以恢复正常饮食。最好每次饭

后漱口、饮水，保持口腔清洁，预防术后扁桃体窝发生创面感染。

术后不要怕痛而拒绝进食，要鼓励孩子尽早进食，以便多运动咽

部肌肉，可以使疼痛早日消失，有利于加快创面愈合。扁桃体切除后

由于喉咙疼痛，有的孩子可能不愿意吃饭，造成体重减轻，不必担心，

在正常饮食后即可恢复。

7.术后低烧发热正常吗？

有些扁桃体发炎比较重的，由于术中扁桃体被牵拉，毒素渗透到

血液中，产生吸收热，有部分小孩术后可能会出现低热（低于

38.5℃），一般持续一到三天，这是正常现象，一般不需要处理。如

果持续低烧超过三天或者高于38.5℃，那么就要进行干预治疗了。

8.为何术后还有鼻塞、打鼾，甚至加重了？

很多家长问为什么术后还是打鼾，有的甚至比之前还要重些，是

不是手术白做了？不必紧张！这是手术后术区水肿，