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2024乙型肝炎病毒母婴传播防治指南要点(全文)--第1页
2024乙型肝炎病毒母婴传播防治指南要点（全文）
临床问题1：母婴传播所致的慢性HBV感染的诊断标准是什么？
推荐意见1：慢性HBV感染孕妇所生婴儿，若7~12月龄时静脉血
HBsAg和（或）HBVDNA阳性，可诊断发生母婴传播所致的慢性HBV
感染（1B）；新生儿静脉血HBsAg和（或）HBVDNA阳性不作为
母婴传播的标准（1B）。
推荐依据：HBV母婴传播一般指孕妇的HBV进入子代体内，并造成
慢性感染。慢性HBV感染孕妇所生新生儿的静脉血均可检测到抗-HBc，
约20%可检测到低水平的HBVDNA、HBsAg和HBeAg，这其中90%
的婴儿至7月龄时HBsAg和HBVDNA可转阴。因此，不建议对新
生儿进行HBsAg和（或）HBVDNA检测。
观察性队列和系统评价结果显示：婴儿出生24h内的静脉血HBsAg
和（或）HBVDNA阳性率均高于6月龄、7月龄和12月龄时静脉血
检测结果；6月龄、7月龄与12月龄婴儿之间HBsAg和（或）HBVDNA
阳性率无显著差异。因此建议可在婴儿完成全程乙型肝炎疫苗接种后
1~6个月检测HBsAg和（或）HBVDNA，明确是否发生母婴传播所
致的慢性HBV感染。
临床问题2：预防HBV母婴传播的措施有哪些？
2024乙型肝炎病毒母婴传播防治指南要点(全文)--第1页
2024乙型肝炎病毒母婴传播防治指南要点(全文)--第2页
推荐意见2.1：慢性HBV感染孕妇所生新生儿出生后12h内尽早接
种1针重组乙型肝炎疫苗（10μg酵母疫苗或20μg中国仓鼠卵巢细胞
疫苗），并在1月龄和6月龄分别接种第2针和第3针疫苗（1A）；
低体质量儿或早产儿，若生命体征稳定则在出生12h内尽早接种第1
针乙型肝炎疫苗，满1月龄后，再按0-1-6月程序接种3针乙型肝炎
疫苗；若生命体征不稳定，应在生命体征平稳后尽早接种第1针乙型
肝炎疫苗（1A）。
推荐依据：新生儿产后及时接种乙型肝炎疫苗是阻断HBV母婴传播的
最重要措施，可使HBeAg阳性孕妇的母婴传播率从82.9%降至15.9%，
HBeAg阴性孕妇的母婴传播率从10.3%降至2.3%。国家卫生健康委
员会2021年发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021
年版）》中对于HBsAg阳性孕妇所生婴儿的乙型肝炎疫苗接种程序进
行了详细说明。新生儿体质量小于2000g者，也应在出生后尽早接
种第1针乙型肝炎疫苗，并在婴儿满1月龄后再按0-1-6月程序接种
3剂次乙型肝炎疫苗。危重症新生儿，如极低出生体质量儿（出生体质
量小于1500g者）、有严重出生缺陷、重度窒息和呼吸窘迫综合征
等，应在生命体征平稳后尽早接种第1针乙型肝炎疫苗。
推荐意见2.2：慢性HBV感染孕妇所生新生儿出生后12h内，在与
接种乙型肝炎疫苗不同的部位尽早注射1剂100IUHBIG
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