股骨粗隆间骨折合并慢性支气管炎护理.ppt

三、营养失调：低于机体需要量护理目标：患者住院期间未出现明显消瘦护理措施：1.监测患者的生命体征，电解质，白蛋白，血红蛋白水平。2.给予高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化为主，忌产气、生冷、刺激食物。3.注意水电解质的补充,准确记录24小时出入量。效果评价：患者未出现明显消瘦。第73页,共81页，星期六，2024年，5月四、有皮肤完整性受损的危险护理目标：防止压疮形成护理措施：1.保持床单位及皮肤清洁干燥，及时更换衣服、床单。2.加强翻身拍背q2h，为患者取良好体位。3.给予高蛋白，高维生素，高热量的饮食。4.每日温水擦浴，促进血液循环。禁用刺激性洗洁用品。5.静脉输注刺激性药品时注意做好静脉保护效果评价：患者无压疮形成，皮肤完整性良好。第74页,共81页，星期六，2024年，5月五、有感染的危险护理目标：患者及家属能积极配合，减少或避免感染护理措施：1.病房定时通风，保持空气新鲜、温湿度适宜。2.做好口腔护理，每天2次，保持口腔的清洁、舒适。操作时动作需轻柔。3.遵医嘱应用抗生素，抗感染治疗。4.严格限制探视，防止交叉感染。第75页,共81页，星期六，2024年，5月5.保持会阴部、肛周皮肤的清洁。做好留置尿管的护理：①保持尿管的通畅。②经常检查尿管是否被压、扭折、阻塞，妥善固定，防止因翻身等活动时尿管脱出。③集尿袋低于尿道及膀胱，以防尿液反流；及时倾倒引流袋；集尿袋定时更换。指导家属做好患者的个人卫生。④注意观察及记录尿液的性质，颜色，量的变化。⑤定时开放尿管，训练膀胱括约肌的控制力。效果评价：家属能说出预防感染的重要性,患者仍留置导尿管，定时开放导尿管，尿色清，无尿路感染；未发生交叉感染现象。第76页,共81页，星期六，2024年，5月六、紧张、焦虑护理目标：患者及家属相关疾病知识了解加深，忧虑减轻。护理措施：1.保持病室的安静舒适，避免干扰。2.因为患者是一位老年人，应做好心理护理，向患者及其家属讲解疾病的相关知识，安慰患者，树立其信心，积极配合治疗。3.多巡视患者，留意其主诉，了解其需求，且尽量满足。效果评价：患者及家属对疾病的了解加深，能积极配合治疗。第77页,共81页，星期六，2024年，5月七、语言沟通障碍护理目标：患者能表达基本需要。护理措施：1.观察病人沟通障碍的相关因素，确认可以使用的交流方式。2.保持病室安静，鼓励病人，不要急躁。3.增加说话分贝，借助手势，提供简单而满意的双向交流方式，以减少无效交流次数。效果评价：病人能够表达的基本语言。第78页,共81页，星期六，2024年，5月八、潜在并发症：感染性休克护理目标：预防并发症的发生护理措施：1.密切监测病情变化①生命体征：T不升，P细速，Bp↓，脉压变小②意识状态：模糊、昏迷③皮肤黏膜：指端变冷，花斑④记录24小时出入量，关注出入量是否平衡，报告医生决定是否需要利尿或者补液：尿量减少，尿比重↓2.监测血常规、血气分析，及时发现异常，报告医生，配合处理。3.加强生活护理，基础护理。4.绝对卧床休息。效果评价：患者治疗期间无出现感染性休克等并发症。第79页,共81页，星期六，2024年，5月九、活动无耐力与心律失常导致心排血量减少、长时间卧床等有关护理目标：心律失常能够得到控制，护理措施：1.体位：常采取高枕或半卧位，或其他舒适体位2.休息与活动：保持情绪稳定，保证充分的休息与睡眠；根据心脏功能安排活动量。3.用药护理：严格按医嘱用药；静脉注射药物时速度要缓慢，必要时在新电监护下使用；注意药物的作用和副作用。效果评价：心律失常得到控制，用药后症状明显改善。第80页,共81页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第81页,共81页，星期六，2024年，5月*股骨是人体中最大的长管状骨，其上端朝向内上方，其末端膨大呈球形，叫股骨头。头的外下方较细的部分称股骨颈，颈体交界处的外侧，有一向上的隆起，叫做大粗隆，其内下方较小的隆起叫做小粗隆定义：指各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致在静息状态下也不能维持足够的气体交换,导致低氧血症伴(或)不伴高碳酸血症,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。缺氧与二氧化碳潴留是呼吸衰竭患者的主要特点，合理给氧，可以增加肺泡内氧分压，提高氧弥散能力，以纠正缺氧。呼吸衰竭第41页,共81页，星期六，2024年，5月参与呼吸运动的任一环节，包括呼吸道，肺组织，中枢神经，运动神经，肌肉，胸廓的病变，都会导致呼吸衰竭。分五点：（一）呼吸道阻塞性病变支气管炎症痉挛、上呼吸道肿瘤、异物、舌根后坠（昏迷患者）等阻塞气道，引起通气不