康复监护心肺物理治疗方法运用.pdfVIP

编号：

时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第页共页

14

康复监护心肺物理治疗方法运用

颅脑外伤、脑出血、脊髓损伤（颈段）并行气管切开患者的肺部感染一

直是康复护理工作中一个难题，这个问题不仅仅影响患者的出院时间，更会带来

一系列严重的并发症。国内外对于心肺物理治疗技术的运用都有报道。文红，郑

劲平[1]等的研究表明心肺物理治疗对于心肺功能的训练是卓有成效的。患者进

行有目的运动训练，可促进血液循环，调节及改善身体主要器官的功能，有助于

提高患者的生活质量[2，3]。2010年1月～2010年12月期间，本院对32例患

者进行了有针对性的康复护理工作，现总结汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2010年1月～2010年12月在本科住院的颅脑外伤、脑出血、脊

髓损伤（颈段）并行气管切开患者共32例，随机分成2组，观察组16例，对照

组16例。在肺部影像学显示患者病变在肺下叶，以发热，大量浓痰等肺部感染

为主，常规接受抗生素治疗。

1.2方法

观察组给予呼吸肌训练法、机械辅助排痰、分泌物松动的技术、正确

体位摆放及体位引流等综合护理措施，对照组给予常规护理。

1.2.1呼吸肌训练方法行腹式呼吸、膈肌呼吸训练及胸廓扩张练习，控

制呼气流率，吸气后保持几秒，使肋骨弹起。

1.2.1.1辅助呼吸训练患者取卧位、半卧位、坐位或立位，护士一手置

于患者前肋角下缘的腹肌上，采用腹式呼吸，吸气时手随腹壁上抬，呼气时向上

第1页共4页

编号：

时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第页共页

24

后方轻度按压加强腹部回缩。

1.2.1.2负荷膈肌呼吸训练于腹部置重物抗阻练习，如沙袋。可减少呼

吸频率和每分钟肺泡通气量及辅助呼吸肌的使用，并增加潮气量和肺泡通气量，

提高SpO2,防止气道痉挛。

1.2.1.3缩唇呼吸练习鼻吸口呼，腹肌不收缩，吸气：呼气=1∶2或1∶

3，尽量深吸慢呼，可行吹蜡烛练习，7～8次/min，每次10～20min，每天训练

2次。

1.2.1.4肺活量训练呼吸肌训练器或者吹气球训练。

1.2.2机械辅助排痰原理是通过不同振动频率，在患者身体表面产生特

定方向且周期变化的治疗力，其中垂直方向治疗力产生的扣击、震颤可促使呼吸

道黏膜表面黏液和代谢物疏松和液化；水平方向治疗并产生的定向挤推、震颤帮

助已液化的黏液按照选择的方向（细支气管-支气管-气管）排出体位。每天3次，

每次10～15min。

1.2.3分泌物松动技术

1.2.3.1胸壁震荡法操作者双手重叠并将手掌置于欲引流的胸廓部位，

吸气时手掌随胸廓扩张而慢慢抬起，不施加任何压力，从吸气最高点开始，在整

个呼气期手掌紧贴胸壁，施加一定压力并作轻柔的上下抖动，以震荡患者胸壁约

5～7次，每一部位重复6～7个呼吸周期。

1.2.3.2有效咳嗽一般采立位或坐位。不能耐受者，自己取舒适体位，

先行5～6次深呼