脑、脊髓被膜、脑的血供及脑脊液循环课件.pptVIP

脑和脊髓的被膜血管

脑脊液循环

;目的要求;

一、脊髓的被膜

（一）硬脊膜：致密结缔组织

上端－枕骨大孔与硬脑膜相续

下端－第2骶椎、包绕终丝连于尾骨

两侧－延续为脊神经外膜

硬膜外隙：硬脊膜与椎骨骨膜之间的间隙，内为负压、有脊神经根（表面覆有硬膜）、静脉丛、脂肪等，不与颅内相通，可经此隙进行硬膜外麻醉。

;二、脑的被膜：

（一）硬脑膜：与颅顶骨结合疏松，也可称硬

膜外隙比脊髓要窄的多，硬膜外血肿；

与颅底骨结合紧密，骨折可撕裂硬膜、蛛

网膜、脑脊液外漏，如鼻漏、耳漏。;1、形成的结构：

1）隔幕：

①大脑镰－大脑纵裂内，前端连于盲孔，后端

附枕内隆凸，上端至上状窦沟两侧，下至胼胝体上端。分隔左右大脑半球

②小脑幕－大脑横裂内，分隔大、小脑，其前‘

缘游离称小脑幕切，接近大脑脚－小脑幕切迹疝，可压迫动眼神经，大脑脚底。

③鞍隔－蝶鞍上面，漏斗穿过鞍隔;（2）硬脑膜窦：硬脑膜在一定部位分成两层的腔隙

上矢状窦：大脑镰上缘（上矢状窦沟）体表（矢状缝）

下矢状窦：大脑镰下缘（较上矢窦短小、深）

直窦：大脑镰与小脑幕相接处

横窦：横窦沟内，小脑幕后

窦汇：上矢状窦与直窦汇合处（枕内隆凸，枕外隆凸）

乙状窦：乙状窦沟内;海绵窦：蝶骨体两侧

外侧壁－（上至下）动眼神经、滑车神经、眼

神经、上颌神经

窦内－颈内动脉、展神经

;三、脑的动脉：

（一）颈内A系：分布于端脑外侧面，内侧面顶枕沟以前部分。

来源－颈总A，甲状软骨上缘颈A管外口颈A管颈A管内口海绵窦出海绵窦分支：

1、大脑前A：入大脑纵裂达大脑内侧面至胼胝体上缘（前交通A连接两侧）

2、大脑中A：入大脑外侧沟达大脑上外侧面，相当于颈内A的直接延续

3、后交通支：向后连大脑后A

;（三）大脑动脉环：由大脑后A、后交通支、颈内A、大脑前A和前交通A在脑底环绕视交叉、灰结节及乳头体吻合而成。具有调节血流的作用。

（四）分支情况：

1、皮质支：皮质，髓质浅层

2、中央支：髓质深层??基底核，大脑中A的

中央支－出血A（“三偏”综合征）;五、脑脊液的循环：脑脊液由脉络丛产生

中脑水管正中、外侧孔室间孔?

室间孔中脑水管正中外侧孔

侧脑室第三脑室第四脑室

蛛网膜下隙蛛网膜粒上矢状窦

;练习题;;;;;;;;蛛网膜;硬脑膜窦;组成和通连;脑的

动脉来源