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大型医院巡查自查报告

一、前言

为了进一步规范医院管理，提高医疗服务质量，保障患者安全，根据我国卫生部门的相关要求，我院开展了大型医院巡查自查工作。本次自查工作旨在全面梳理医院各项工作，查找存在的问题和不足，并提出针对性的整改措施，以促进医院持续健康发展。

二、自查工作情况

1.组织领导

我院高度重视本次自查工作，成立了以院长为组长，各职能部门负责人为成员的自查工作领导小组，明确了自查工作的目标任务、方法步骤和时间节点。领导小组下设办公室，负责具体组织实施自查工作。

2.自查内容

本次自查工作主要包括以下几个方面：

（1）医院党建工作：检查医院党建工作开展情况，是否存在党建与业务工作脱节、党组织生活不正常等问题。

（2）医院管理：检查医院各项管理制度是否健全，执行情况如何，是否存在管理漏洞和薄弱环节。

（3）医疗服务：检查医疗服务流程是否规范，是否存在不合理检查、不合理用药、不合理收费等问题。

（4）医疗安全：检查医院在医疗安全管理方面是否存在漏洞，应急预案是否完善，是否发生过医疗安全事故等。

（5）行风建设：检查医院是否存在收受红包、回扣、违规收费等违纪违法行为。

（6）其他方面：检查医院在基础设施建设、设备购置、科研教学、信息化建设等方面是否存在问题。

3.自查方法

（1）自查自纠：各职能部门对照自查内容，开展自查自纠，认真查找存在的问题和不足。

（2）查阅资料：查阅医院相关资料，包括规章制度、会议记录、病历档案、财务报表等，了解医院各项工作开展情况。

（3）走访调研：深入临床一线，与医护人员、患者进行座谈，了解医院在医疗服务、医疗安全、行风建设等方面的情况。

（4）数据分析：对医院各项数据进行统计分析，查找存在的问题和规律。

三、自查发现的问题

1.党建工作：部分党支部组织生活不够正常，党建工作与业务工作存在一定程度的脱节。

2.医院管理：部分管理制度不健全，执行力度不够，存在管理漏洞和薄弱环节。

3.医疗服务：个别科室存在不合理检查、不合理用药、不合理收费等问题。

4.医疗安全：部分应急预案不完善，医疗安全管理存在漏洞，未发生过医疗安全事故。

5.行风建设：个别医务人员存在收受红包、回扣等违纪违法行为。

6.其他方面：医院在基础设施建设、设备购置、科研教学、信息化建设等方面存在一定程度的问题。

四、整改措施

1.加强党建工作：严格落实党的组织生活制度，加强党员队伍建设，确保党建工作与业务工作相互促进。

2.完善医院管理：健全各项管理制度，加强制度执行力度，堵塞管理漏洞，提高管理水平。

3.规范医疗服务：加强医疗服务监管，严格落实医疗核心制度，规范诊疗行为，保障患者权益。

4.提升医疗安全：完善应急预案，加强医疗安全管理，开展医疗安全培训，提高医护人员安全意识。

5.加强行风建设：严肃查处违纪违法行为，加强医德医风教育，树立良好行业形象。

6.推进基础设施建设：加大投入，完善医疗设施，提升医院整体服务能力。

7.加强科研教学：加强与高校、科研机构的合作，提升医院科研教学水平。

8.推进信息化建设：加快信息化建设步伐，提高医疗服务效率，方便患者就医。

五、总结

本次大型医院巡查自查工作，对我院各项工作进行了全面梳理，查找出了存在的问题和不足。我们将以此次自查为契机，认真落实整改措施，进一步加强医院管理，提高医疗服务质量，保障患者安全，为人民群众提供更加优质、高效的医疗服务。同时，我们也将以此次自查为契机，不断完善医院各项工作，推动医院持续健康发展。