零到三岁婴幼儿喂养建议基层医师版专家讲座.pptVIP

概述本提议依据儿童6月龄、6～8月龄、9～11月龄以及12～36月龄不一样阶段年纪特点，分别围绕营养(喂养)提议、进食行为、常见问题处理以及营养评价4部分描述，最终以表格形式汇总各阶段关键点。本提议主要目标人群为健康足月儿，早产儿和(或)低出生体重儿以及其它有特殊需求婴幼儿喂养提议可参考其它相关指南。零到三岁婴幼儿喂养建议基层医师版专家讲座第1页

一、6月龄（关键点提醒）提议婴儿出生后至6月龄(180日龄以内)纯母乳喂养；母乳量不足时,可采取婴儿配方奶补充；足月新生儿出生后数日(分娩出院后)即开始补充维生素D,400IU/d,无需补充钙剂；识别婴儿饥饿及饱腹信号,家长及时应答是早期建立良好进食习惯关键；正确使用生长曲线,定时评价婴儿营养情况。零到三岁婴幼儿喂养建议基层医师版专家讲座第2页

喂养提议:纯母乳喂养:产后尽早开奶，母乳是婴儿出生后最正确食物起源。纯母乳喂养指除了必需药品、维生素和矿物质补充剂外，母乳是婴儿唯一食物起源，不进食任何其它液体和固体食物，包含水。母乳含有88%水，正确、充分母乳喂养能够充分确保6月龄以内婴儿对水需求，甚至在酷热天气下只要母乳喂哺充分也无需额外补充水。零到三岁婴幼儿喂养建议基层医师版专家讲座第3页

配方奶喂养:母乳是婴儿最好营养起源，但当母亲因为各种原因无法给婴儿喂母乳时，能够采取配方奶喂哺。新生儿配方奶喂养也应按需喂养，逐步增加，当摄入配方奶约20g/(kg·d)或150ml/(kg·d)时，可满足其能量需要。同时需注意同一婴儿摄入奶量天天可波动，不一样个体也有一定差异。零到三岁婴幼儿喂养建议基层医师版专家讲座第4页

乳母营养:乳母应坚持平衡膳食，天天能量摄入应比平时增加，增加量存在较大个体差异，普通天天增加500kcal能量(相当于增加一餐)能够确保其产生足够乳汁喂哺婴儿。母乳喂养期间母亲应继续孕期维生素和矿物质补充。母乳量及其中蛋白质、脂肪和乳糖浓度受母亲膳食影响不大，但微量营养素及脂肪酸水平等则显著受母亲膳食影响。膳食均衡健康母亲每七天食用1～2次深海鱼能够基本确保乳汁中二十二碳六烯酸(DHA)水平，不需要服用额外补充剂。零到三岁婴幼儿喂养建议基层医师版专家讲座第5页

假如母亲有营养不良或为素食者,除补充各种维生素外,还需要额外补充DHA。为防止汞摄入过多,孕妇应防止摄入食肉大型鱼类。素食母亲还应补充维生素B12。婴儿能够经过乳汁感受到不一样种食物味道,所以母亲进食不一样种类食物有利于婴儿以后接收不一样种类固体食物。零到三岁婴幼儿喂养建议基层医师版专家讲座第6页

维生素与矿物质补充:(1)维生素D与钙:不论采取何种喂养方式，新生儿出院后提议开始补充维生素D，足月儿推荐剂量为天天400IU，无需补充钙剂。(2)维生素K:出生后6h以内，提议肌肉注射1.0mg维生素K，以预防维生素K缺乏性出血症。零到三岁婴幼儿喂养建议基层医师版专家讲座第7页

进食行为提议母乳喂养技巧:产后应尽早开始母乳喂养(1h)，新生儿第一口食物应该是母乳。帮助母亲建立正确哺乳姿势也是确保顺利母乳喂养主要条件。每次哺乳前都应用肥皂清洁双手。喂哺姿势有斜抱式、卧式、抱球式。不论采取何种姿势，要让婴儿头和身体呈一条直线，婴儿身体贴近母亲，头和颈部得到支撑，尽可能贴近乳房，鼻子面向乳头。零到三岁婴幼儿喂养建议基层医师版专家讲座第8页

哺乳前,母亲可用洁净手指帮助婴儿口张大含住乳头和乳晕,上嘴唇盖住乳晕要少于下嘴唇,下唇应朝外突出、下颌接触乳房为正确乳房喂养(图1A)。仅含住母亲乳头,即上嘴唇盖住乳晕大于或等于下嘴唇,下嘴唇向前或向口内缩,下颌远离乳房,为含吸不良,为乳头喂养(图1B)。乳头喂养情况可造成乳头咬破、乳汁吸入不足,因含大量乳汁乳腺导管在乳晕下未被吸入。在还未建立良好母乳喂养习惯前,应防止让婴儿接触到奶瓶、安抚奶嘴及其它辅助喂哺装置。零到三岁婴幼儿喂养建议基层医师版专家讲座第9页

图1母乳喂养时婴儿含吸母亲乳房示意图A:含吸正确——乳房喂养；B:含吸不正确——乳头喂养零到三岁婴幼儿喂养建议基层医师版专家讲座第10页

哺乳次数:勉励按需哺乳，对早期建立和维持良好母乳喂养习惯尤为主要。按需哺乳即在婴儿正确含吸乳房情况下，不限制母乳喂养频率和连续时间。1～2月龄婴儿日间2h哺乳一次，这一时期如睡眠时间4h，提议将婴儿唤醒喂哺，防止奶量摄入不足。夜间哺乳间隔时间可延长，约3h，或4～5h。24h母乳喂哺次数为8～10次。零到三岁婴幼儿喂养建议基层医师版专家讲座第11页

新生婴儿因尚不适应宫外生活,可有含乳头时间较长(喂哺30min/次),或喂哺频率过多情况(1.0～1.5h喂哺一次),均属按需哺