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2023年感染科工作计划

2023年感染科工作计划

医院院内感染管理是医院感染管理的重要组成部分，是医疗质量

不可缺少的重要内容，为确保医疗安全和提高医疗质量，参照省卫生

厅二甲医院院感工作评审标准，结合我院实际，特制定医院感染管理

工作计划：

一、认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》，加强传染

病网络直报管理，每日收集传染病报告卡进行网络直报，搞好结核病

转诊管理：

1、随时签收传染病疫报告卡，并在签收的同时审卡填报内容，

保证内容完整;

2、每日查阅检验科、放射科阳性结果登记本，发现漏报及时通

知相关科室补报。

3、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理和报告的检查

工作，配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。

二、做好院内感染监测：

1、控制感染率：强调院内感染控制的重要性，加强对各科室院

感质控人员的基础培训。

2、每月对重点科室进行环境卫生学等五项监测，其余科室不定

期检查自测情况。

3、根据《消毒供应中心感染预防与控制技术规范》和《消毒技

术规范》的要求，对器械的清洗、消毒和保养工作进行监督检测。

三、医院感染知识培训纳入本年度工作重点。采取请专家及院内

讲座形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。

落实岗前培训，培训内容涉及：

1、医院感染诊断标准;

2、抗菌药物的合理使用知识;

3、对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预

防控制及医疗垃圾的分类收集;

4、医护人员手卫生消毒、保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基

本常识、清洁程序及个人防护措施等。

四、做好医疗废物的管理与监督工作：

定期督查医疗废物分类、收集、运送等制度，杜绝泄漏事件。每

月查阅医疗废物交接登记本、暂存地及消毒登记本，发现漏项及时填

补。

五、对使用中的紫外线灯管每半年监测一次照射强度。

六、完善医院感染与预防控制的相关制度。

2023年感染科工作计划

新的一年即将到来，我科将继续开展各项工作，并针对本年度问

题，特提出20xx年的初步工作计划。

1.充分发挥三级监控网的作用，根据分管领导和感染管理委员会

的要求，制定下阶段的控制计划。充分发挥临床感染管理小组作用，

将科室的培训和质控检查落实到个人。

2.建立院感通讯：每季度将各临床科室的感染人数、漏报人数、

i类切口的感染数、及卫生学监测情况以《反馈单》的形式反馈给临

床科室，对临床科室进行考核，我科再跟踪检查改进结果。

3.做好医院感染诊断的培训将医院感染诊断与本院医生上报的

病例情况结合，制定新的培训课件，并组织学习。

4.继续开展icu和骨科手术部位的`目标性监测，并将有关监测

资料进行分析，找出感染控制的薄弱环节，制定目标监测计划，进行

环节干预以保证感染控制项目持续有效地实施。

5.消毒供应中心20xx年1月份投入使用，很多环节、制度需要

进一步的落实。特别是消毒、灭菌的过程管理以及追溯制度。

6.制定月计划、周安排，日重点，在实施的同时做好记录备案。

7.配合药事管理委员会，根据《江苏省医院抗感染药物使用管理

规范》，参与我院抗感染药物合理使用的管理工作。

8.利用我院使用电子病历的契机，将院感软件装入内网，实行无

纸化办公。

2023年感染科工作计划

一、医院感染监测：

采取前瞻性监测方法，对全院住院病人感染发病率，每月下临床

监测住院病人医院感染发生情况，督促临床医生及时报告医院感染病

例，防止医院感染暴发或流行。每半年采取回顾性监测方法，对出院

病人进行漏报率调查。减少医院感染漏报，逐渐使医院感染病历报卡

制度规范化。

1、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测

根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求，每月对重

点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌

物品等进行消毒灭菌效果监测。

2、根据《手术部位医院感染预防与控制技术规范》和《消毒供

应中心感染预防与控制技术规范》的要求，严格做好手术室器械的清

洗、消毒和保养工作。

二、抗菌药物合理使用管理：

根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办

法”，对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病