05失用症及认知障碍-课件.pptVIP

构成失用:描图、画图（时钟、房子、花、立体图形）用手指做对称动作穿衣失用:穿上衣、裤子肢体运动失用:旋内、旋外、按安钮口舌面失用:口头指示露牙、尖嘴、伸舌步行失用:脚离地困难，上下台阶可，平地行走不能脸转向侧方头左、右屈曲耸肩身体旋转肘关节屈曲手掌向上握拳用手摸头膝关节屈伸评估内容评估日期月日月日月日失用症的评估记录表用脚尖划圆圈

伸出舌头

划火柴

沏茶

脱穿外衣

用手模仿构形

摆火柴图形

画几何图形搭积木评估内容评估日期月日月日月日失用症的评估记录表（续）用手模仿构形搭积木摆火柴图形画几何图形画出时钟的表盘画出人物画像梯形圆形圆柱认知功能的评定认知（cognition）是对事物认识和知晓的过程,心理学上认知是指通过任何精神活动（如概念形成、感知觉、判断、想象、记忆）来获取知识。认知功能主要涉及记忆、注意、思维、推理、智力等,是人类高级神经活动中最为重要的过程。记忆功能评定记忆是人对过去的体验、经验和事物的反映,是复杂的心理过程记忆包括识记、保持、再生和再认四个基本环节。记忆过程识记是识别和记住事物积累知识经验的过程；保持是巩固已获得的知识经验的过程；再生（recall,reproduction）就是对经历过的事物或体验以原貌再现的过程；再认(recognition)指在某种刺激下重新回想起已经历过的事物或体验的过程。记忆过程中的四个基本环节是相互联系和相互制约。记忆分类按储存时间的长短,记忆可分为1）瞬间记忆（2秒）2）短时记忆（1分钟）3）长时记忆（保持１分钟以上乃至终生）根据内容的不同,记忆可分为1）形象记忆（以感知过的事物形象为内容的记忆）2）逻辑记忆（以概念、判断、推理等为内容的记忆）3）情绪记忆（以体验过的某种情绪或情感为内容的记忆）4）运动记忆（以做过的运动或动作为内容的记忆）记忆分类记忆功能评定韦氏记忆测试（WMS）:适用于７岁以上的儿童和成人，项目包括经历、定向、数字顺序、再认、图片回忆、视觉再生、联想学习、触觉记忆、逻辑记忆和背诵数目共10项测验；临床记忆测验:适用于成人，测试内容包括指向记忆、联想学习、图像自由回忆、无意义图形再认、人像特点回忆５项。注意评定注意是心理活动对一定事物的指向与集中。由于这种指向与集中,人们才能够清晰地认识周围现实中某一特定对象的产生,而避开不相干的事物。指向指向可以理解为对认识过程所进行的选择以及对认识活动的课题进行随意的和不随意的选择。这种选择不只是对某种刺激活动的有意识性的反映,也表现在对这些刺激活动的较长久的保持,即一定的印象在记忆中长久地保持。集中集中是主体在客体上集中的心理活动。不单是避开一切局外的和与该活动无关的内容；还表现在对附加的干扰活动进行抑制。注意分类注意本身不是一个独立的心理过程,它是伴随着感知、记忆、思维、想象等心理活动的一种心理状态。注意分为无意注意和有意注意。根据参与器官的不同可以分为听觉注意、视觉注意等。注意评定的方法视跟踪、形态辨认、删字母等视觉注意测试；听认字母、重复数字、词辨认、声辨认等听觉注意测试。韦氏记忆测试中的数字长度分测试。韦氏智力测试中的算术测试、数字广度测试、数字符号测试。思维评定思维是心理活动最复杂的形式,是认知过程的最高阶段,是人脑对客观事物的概括和间接的反应。概括性是指它反映的不是个别事物或其个别特征,而是事物共同的、本质的特征和内在联系。间接性是通过其他事物或事物的外部特征为媒介,间接地推论出事物的属性。05失用症及认知障碍失认症的评估记录表物体失认用日常用品或绘图卡片让患者说出名称和使用方法视觉失认相貌失认颜色失认形状失认找一些熟人,知名人士和各种表情的照片让患者辨认让患者将颜色卡片分类并说出颜色名称取圆形、三角形、菱形、正方形等图形卡片,让患者分辨。分类评估方法月日半侧空间失认平分直线,认图,画人像,绘画,删字试验,画钟盘,阅读地图辨向障碍地图记忆障碍让患者在中国地图上指出自己所在省、市的位置让患者在所在地区地图上画出自己的位置和回家的路线分类评估方法月日视空间失认环境音失认失音乐让患者听到日常熟悉的声音,并回答是什么声音〔雷声、雨声等等)指出声音发自何处,随着音乐的节奏打拍子听觉失认触觉失认让患者闭目,用手摸物体,识别物体的形状和材料(如金属、布、三角形、日常用品等)皮肤描画失认半侧身体失认身位部位失认手指失认左