2017骨外科主治医师考试《专业实践能力》复习题及答案.docx

2017骨外科主治医师考试《专业实践能力》复习题

及答案

复习题一：

?01.女性，30岁，以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低

热，盗汗，体格检查：胸11～12棘突明显压痛。对该患者最简便有效

的诊断方法为

?A.血常规及血沉

?B.摄胸腰段X线片

?C.CT

?D.结核菌素试验

?E.核素骨扫描

?正确答案：B

?答案解析：有结核病史并伴有结核感染活动期全身中毒症状，椎

体持续疼痛应该首先考虑脊柱结核。

?知识点1：脊柱结核

?知识点2：辅助检查

?02.男性，52岁，头晕、乏力伴腰痛3个月，化验Hb82昏/L，

WBC6.2乘以109/L，PLT175乘以109/L，ESR116mm/h，尿蛋白(+)，

骨髓浆细胞52%.血清蛋白电泳见M带，X线检查见L2、L3椎体压缩

性骨折。最可能的诊断是

?A.慢性肾炎

?B.骨转移瘤

?C.多发性骨髓瘤

?D.反应性浆细胞增多症

?E.华氏巨球蛋白血症

?正确答案：C

?答案解析：高黏滞综合征是伴高球蛋白血症的骨髓瘤常见的合并

症。血beta;2微球蛋白升高是判断骨髓瘤预后的常用指标。

?知识点1：多发性骨髓瘤

?知识点2：诊断

?03.男性，52岁，头晕、乏力伴腰痛3个月，化验Hb82昏/L，

WBC6.2乘以109/L，PLT175乘以109/L，ESR116mm/h，尿蛋白(+)，

骨髓浆细胞52%.血清蛋白电泳见M带，X线检查见L2、L3椎体压缩

性骨折。化验检查最不可能出现的是

?A.高钙血症

?B.高尿酸血症

?C.氮质血症

?D.血黏稠度明显降低

?E.血P2微球蛋白升高

?正确答案：D

?答案解析：高黏滞综合征是伴高球蛋白血症的骨髓瘤常见的合并

症。血beta;2微球蛋白升高是判断骨髓瘤预后的常用指标。

?知识点1：多发性骨髓瘤

?知识点2：辅助检查

?04.12岁女孩，左膝关节弥漫性肿胀已10个月，自觉轻度疼痛，

无外伤史，检查见左膝关节肿胀，肌肉分层不清，骨质轻度疏松无破

坏。可能的诊断是

?A.左膝关节结核性滑膜炎

?B.左膝关节风湿性关节炎

?C.左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎

?D.左膝关节滑膜瘤

?E.左膝关节类风湿性滑膜炎

?正确答案：A

?答案解析：慢性起病，局部症状较轻，轻度骨质疏松均符合结核

性滑膜炎表现。风湿性关节炎多为游走性疼痛，类风湿性滑膜炎多发于

小关节，色素沉着绒毛结节性滑膜炎检查时可触及关节周围不规则的结

节。

?知识点1：关节结核性滑膜炎

?知识点2：诊断

?05.12岁女孩，左膝关节弥漫性肿胀已10个月，自觉轻度疼痛，

无外伤史，检查见左膝关节肿胀，肌肉分层不清，骨质轻度疏松无破

坏。最有诊断价值的辅助检查是

?A.左膝CT

?B.病理学检查

?C.血培养

?D.左膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养

?E.结核菌素试验

?正确答案：B

?答案解析：慢性起病，局部症状较轻，轻度骨质疏松均符合结核

性滑膜炎表现。风湿性关节炎多为游走性疼痛，类风湿性滑膜炎多发于

小关节，色素沉着绒毛结节性滑膜炎检查时可触及关节周围不规则的结

节。

?知识点1：关节结核性滑膜炎

?知识点2：辅助检查

?06.男性，25岁，40天前因锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创

口已愈合，但左手逐渐成猿手畸形，不能握笔写字。病人可能发生下列

哪项损伤

?A.尺神经损伤

?B.正中神经损伤

?C.屈拇指肌断裂

?D.屈拇指肌粘连

?E.左手诸关节失用性强直

?正确答案：B

?答案解析：猿手畸形是正中神经损伤症状。

?知识点1：正中神经损伤

?知识点2：诊断

?07.男性，25岁，40天前因锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创

口已愈合，但左手逐渐成猿手畸形，不能握笔写字。查体时可发现

?A.尺侧一半皮肤感觉消失

?B.拇指对掌功能障碍

?C.手指夹纸试验阳性

?D.掌指关节及指间关节被动屈曲障碍

?E.1～5指主动屈曲障碍

?正确答案：B

?答案解析：猿手畸形是正中神经损伤症状。

?知识点1：正中神经损伤

?知识点2：临床表现

?08.男性，25岁，40天前因锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创

口已愈合，但左手逐渐成猿手畸形，不能握笔写字。应该采取如下何种

治疗措施

?A.手术探查修补

?B.局部物理治疗

?C.电刺激治疗

?D.激光治疗