医务人员不良执业行为记分管理制度.pdf

医务人员不良执业行为记分管理制度--第1页

医务人员不良执业行为记分管理制度

为加强医务人员执业管理，进一步规范执业行为，增强医务人员

依法执业意识，保障医疗服务质量和医疗安全，根据《湖北省医务人

员不良行为计分管理办法》制定本制度。

一、适用范围

在本院执业的医、护、药、技等各类医务人员。

二、责任主体

由医务科、护理部负责不良执业行为记录计分管理，纪检监察科

进行监督管理。

三、计分规则

医务人员不良执业行为记分周期为一年，一个记分周期内医务人

员不良执业行为记分的累积积分为12分。

四、获取途径

医务人员不良执业行为通过医疗事故鉴定书、法院裁判文书、行

政处罚（理）决定书、监督检查、质量检查、日常巡查、群众投诉、

来信来访等途径获得。

五、计分标准

根据医务人员不良执业行为情形，每次记分的分值依次设定为

12分、6分、4分、2分、1分，共五个档次。

（一）有下列情形之一的，一次记12分：

1、参与买卖人体器官（包括组织）或者从事与买卖人体器官（包

括组织）有关活动的；

2、参与组织贩卖人体胚子、合子、胚胎，或者非法参与实施人

医务人员不良执业行为记分管理制度--第1页

医务人员不良执业行为记分管理制度--第2页

类辅助生殖技术和设置人类精子库的；

3、利用超声技术和其他技术手段为他人进行非医学需要的胎儿

性别鉴定或者选择性别的人工终止妊娠的；

4、发生自然灾害、传染病流行、突发公共卫生事件及其他严重

威胁人民生命健康的紧急情况时，不服从卫生健康行政部门或所在医

疗卫生机构调遣的；

5、未经患者或者其近亲属同意，对患者进行试验性临床医疗的；

6、在主要及以上责任程度的一、二级医疗事故中，负主要责任

的；

7、未按规定履行医院感染控制职责，造成疾病传播、流行的，

造成社会恶劣影响或严重后果的；

8、拒绝、阻碍执法监督检查，妨碍卫生监督工作正常开展、性

质恶劣的；

9、参与非法代孕或为非法代孕提供便利条件的；

10、隐匿、伪造、篡改或者擅自销毁医学文书及有关资料的；

11、存在欺诈医疗、诱导消费、擅自改变手术方案或术中加价，

造成严重后果的；

（二）有下列情形之一的，一次记6分：

1、违反《医疗质量安全核心制度要点》，造成严重后果的;

2、实施假节育手术、进行假医学鉴定、出具虚假医学证明文件

的；或未经亲自诊察、调查签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或

者有关出生、死亡等医学证明文件。

3、使用未经批准的药品、医疗器械、消毒剂、消毒器械、一次

性医疗用品的，使用假劣、过期、失效或者违禁药品的；重复使用一

医务人员不良执业行为记分管理制度--第2页

医务人员不良执业行为记分管理制度--第3页

次性医疗用品的；

4、未依法履行传染病监测、报告、调查、处理职责，造成疾病

传播、流行等不良后果的；

5、违反医师执业注册管理相关规定，超执业类别、执业范围、

执业地点执业的；除紧急情况外，擅自在注册或者备案的执业地点外

执业或者未按照注册的执业类别、执业范围执业的；

6、未取得母婴保健技术服务考核合格证从事母婴保健技术服务

的；

7、开展卫生健康行政部门明确要求停止、废除