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医疗质量管理科主管岗位职责

一、岗位职责概述

作为医疗质量管理科的主管，其主要职责是负责医院医疗质量

管理工作，提高医疗服务水平，保障患者安全，同时对医院质量管

理体系建设、运行和改进进行全面的领导和监督。

二、主要职责与任务

1.制定质量管理计划

-负责制定医疗质量管理工作计划，根据国家及地方卫生行政

部门的相关规定，结合医院实际情况，提出医疗质量管理的具体目

标和措施。

-定期组织医疗质量管理培训，提高全体医务人员的质量意识。

2.组织质量监控

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-组织实施医疗质量日常监控，对医疗活动中出现的质量问题

及时进行分析、评估和改进。

-定期组织医疗质量专项检查，对临床科室的医疗质量进行评

估和指导。

3.负责不良事件管理

-建立不良事件报告制度，鼓励医务人员积极上报不良事件，

对不良事件进行分析、处理和反馈。

-定期发布不良事件分析报告，促进医疗质量和安全的持续改

进。

4.质量改进项目

-负责医疗质量改进项目的立项、实施和评估工作，推动质量

改进工作的持续进行。

-参与医院等级评审、外部审计等相关工作，确保医院质量管

理体系的合规性。

5.内部沟通与协调

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-负责医疗质量管理科与其他科室之间的沟通与协调，确保质

量管理工作得到全院的配合和支持。

-对临床科室提出的质量改进需求给予专业支持和指导。

6.持续质量改进

-负责跟踪国内外医疗质量管理先进理念和技术，结合医院实

际情况，推动质量管理体系的持续改进。

-定期对医疗质量管理工作进行总结和评价，提出改进措施。

三、岗位要求

-具备医学相关专业背景，本科及以上学历。

-具有丰富的临床经验，中级及以上专业技术职称。

-具备良好的沟通和协调能力，较强的分析和解决问题的能力。

-熟悉医疗质量管理工作相关的法律法规和标准，具有医疗质

量管理相关工作经验者优先。

四、工作规范与纪律要求

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-严格遵守国家法律法规和医院的各项规章制度。

-严格执行医疗质量管理工作计划，确保医疗质量安全。

-尊重和关爱患者，维护患者权益。

-积极参加各类培训和研究，提高自身业务能力。

-保持良好的职业操守，严禁泄露患者隐私和医院机密信息。

五、绩效评估

-医疗质量管理科主管的绩效评估将依据工作计划的完成情况、

医疗质量改进效果、患者满意度等方面进行综合评价。

-定期接受上级领导的考核，对工作中存在的问题进行改进和

提升。

六、培训与发展

-积极参加医疗质量管理相关的培训和研究，了解行业动态和

前沿技术。

-鼓励参与医疗质量管理相关的科研项目，提升自身科研能力。

-定期组织内部培训和经验分享，提高科室整体业务水平。

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