急危重症患者的抢救应急预案.pdfVIP

急危重症患者的抢救应急预案

急危重症患者的抢救应急预案

(一)严密观察患者病情变化，发现患者有脑出血症状时,立即

通知医生，护士做好急救准备,备好急救器械和急救车。

(二)保持呼吸道通畅,置患者仰卧位,头偏向一侧，头部抬高

15～30,给予氧气吸入。行心电监测，密切观察生命体征、意识、瞳

孔、血氧饱和度、血糖、肢体活动，适度降低血压在理想水平.迅速

建立两条静脉通路，遵医嘱快速滴入脱水、降低颅内压、解除脑血

管痉挛等抢救药物.

(三)有呼吸道阻塞者，将下颌向前托起，若患者出现呼吸不

规则、呼吸表浅呈潮式呼吸等，血氧饱和度逐渐降低时，应协助医

生做好气管插管或气管切开术，并做好相应救治工作。

(四)注意观察呕吐物的性质、颜色及量，并做好记录，有咖

啡色呕吐物时，提示上消化道出血,遵医嘱给予对症处理。

(五)病情危重者,发病24~48h内禁食，按医嘱静脉补液,注

意水、电解质和酸碱平衡，观察大、小便情况，准确记录出人量.头

部置冰块或冰帽,以降低颅内压预防脑水肿。

(六)防止继发感染及各种并发症。

(七)做好急诊手术前的准备.

(八)急性期绝对卧床休息,减少不必要的搬动，肢体置于功能

位，做好皮肤护理。指导患者保持情绪稳定，保持大便通畅，防止

再出血或血肿扩大。

第1页共12页

(九)做好抢救记录。

急危重症患者的抢救应急预案

(一)报告制度：凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发

事件，当班护士应及时向护士长报告;夜间及节假日向院长报告。在

接到重大急救报告后，除积极组织人力实施救护工作外，立即向院

长报告，逐级上报卫生局。

(二)对重大急救工作，开辟绿色通道，优先处理。

重大意外伤害急救程序

1、院内急救程序

(1)伤病员来院后，首先由急诊科护士做好应急处理。

(2)严格执行报告制度。

(3)急诊科护士人力不足时，院长调集相关科室护士参加急救

工作。

(4)由院长负责组织、协调患者的急救、转科等工作。

(5)门诊患者、住院患者突发意外情况时，所在科室或就近科

室应就地进行抢救，并迅速通知医护人员前往参加急救或将患者转

至急诊科进一步急救，同时报告院里协助组织抢救。

2、院外救援程序

(1)接到院外救援通知的单位立即组织协调。

(2)严格执行报告制度。

+

常见急性化学中毒的抢救预案及程序

第2页共12页

(一)急救人员应熟练掌握各种中毒的抢救治疗原则。遇有中

毒病人,应有专人组织抢救工作,做好人员以及物品的准备。

(二)根据中毒的不同途径采取不同的措施清除毒物：①吸入

中毒者，立即脱离中毒环境,移至空气清新处;②皮肤、黏膜接触中

毒者，立即用清水或生理盐水进行冲洗;③对于口服中毒者，非腐蚀

剂可用洗胃机进行洗胃，如为腐蚀剂，时间短、腐蚀不重者可插胃

管进行小量手工洗胃，然后注入黏膜保护剂。

对于病情危重的应立即采取应急抢救措施：呼吸心跳停止的，

立即进行心肺复苏;呼吸衰竭的立即进行气管插管辅助呼吸;休克的

立即进行补液、补血等。

(三)根据接触的毒物应用特效解毒药物：

(1)有机磷中毒者应用复能剂和阿托品;

(2)亚硝酸盐中毒者应用亚甲蓝;

(3)急性乙醇中毒者应用纳洛酮;

(4)氟乙酰胺中毒者应用乙酰胺;

(5)氰化物中毒者应用亚硝酸钠-硫代硫酸钠等。

(四)对症支持治疗：

(1)对于呼吸道灼伤者应及时清除分泌物，保持呼吸道通畅，

积极防治肺水肿;

(2)消化道腐蚀性损伤者应禁食，给予深静脉高营养，应用抗

生素控制感染适时用氧;

(五)密切观察患者中毒症状的改善、解毒药物的反应以及患

第3页共12页

者的神志、面色、呼吸、血压等情况的变