雄激素性脱发.pptVIP

非那雄胺不良反应少数患者出现性功能减退不良反应发生率低且较轻随着用药时间的延长可以逐渐耐受并恢复至治疗前水平非那雄胺使用注意事项不适用于妇女对其成分过敏者忌用禁用于孕妇或可能怀孕的妇女不适用于18岁以下男性患者无肝肾损害与常见药物无拮抗反应非那雄胺疗程至少用药1年以上1年后可根据情况逐渐减量治疗---口服其他药物雄激素受体拮抗剂西咪替丁螺内酯达英-35（不良反应:男性乳房发育，男性女性化，阳痿等，故只适用于女性患者）治疗---口服异维A酸异维A酸作用机制5α-还原酶抑制剂减少毛囊中二氢睾酮的量抑制毛囊退化和萎缩减少毛发脱落适用于男性患者异维A酸用法10mgbid×7day10mgqd×1~2month10mgqod×0.5~1year*男女都可患病。雄激素性脱发第二炮兵总医院皮肤科袁柳凤名称雄激素性脱发（√）早秃（√）脂溢性脱发（×）临床特点男女均可发病男性多见头顶和前额部头发减少秃顶病理特点生长期毛囊↓休止期毛囊↑毛囊缩小毛囊密度↓病因遗传雄激素免疫微生物感染神经及环境因素发病机制5α-还原酶Ⅰ型:皮脂腺、胸背部皮肤、肝脏、肾脏和肾上腺Ⅱ型:头皮、毛囊内、毛囊周围组织、前列腺5α-还原酶睾酮Ⅱ型5α-还原酶二氢睾酮毛发脱落毛囊萎缩局部雄激素受体敏感性头顶部（脱发好发部位）不同部位毛囊的雄激素受体数量、类型、亲和力不同生长因子和细胞因子水平↓胰岛素样生长因子肝细胞生长因子血管内皮细胞生长因子等发病机制---总结雄激素依赖性的多基因遗传疾病秃发区毛囊对雄激素敏感生长因子和细胞因子水平降低治疗外用----米诺地尔口服----非那雄胺毛发移植中医基因组织工程治疗---外用米诺地尔米诺地尔作用机制上调细胞生长因子的表达促进血管生成,增加局部血液循环开放钾通道,使毛囊由休止期向分化期转化米诺地尔药物浓度5%:男性患者2%:女性患者治疗---口服非那雄胺非那雄胺作用机制5α-还原酶抑制剂减少毛囊中二氢睾酮的量阻止头皮毛囊萎缩退化使缩小的毛囊逐渐恢复非那雄胺规格及适应症1mg:男性雄激素性脱发5mg:前列腺增生非那雄胺疗效18～40岁患者用药效果达90%40～60岁患者用药效果达40%越早治疗效果越好*男女都可患病。