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周萧阳消渴症（糖尿病）的中医疗法

周萧阳消渴症(糖尿病)的中医疗法

_周萧阳_新浪博客

消渴症(糖尿病)的中医疗法

祖国医学对消渴症(糖尿病)的论述是符合近代医学理论的。

现代医学认为：大脑皮层、皮层下中枢、下视丘、第四脑室底之

机能紊乱或器质性病变均可引起或加剧糖代谢紊乱。通过高级神经中

枢影响糖代谢紊乱。通过高级神经中枢影响代谢的途径有二：一是通

过皮层下植物神经中枢及植物神经的作用于各脏器中的糖代谢过程，

由于神经中枢的功能失调，致使血糖超过肾糖阈，血中糖由肾外排，

肾小管和集合管无法回收大量血糖最后导致肾疲劳，肾功能下降，出

现恶性循环。治疗糖尿病必须根据这些原理组方，方剂才能合理。其

组方原则包括强壮中枢，调整整体，补益肝胰二脏和补肾四个方

面。

强壮中枢，是首要的，消渴病是神经功能紊乱，由于大脑皮层对

皮层下中枢的调节失常，所以在组方时，黄芪应用四两，中药二千六

百余味中，大脑中枢的强壮药只有黄芪为好，黄芪具有能发汗，能止

汗，既能治多尿，又能利尿，治疗上具有这样的双向性。实际上起到

调节大脑皮层兴奋与抑制的双重作用。疾病如同顽石，百斤重，必须

有超过这个重量的力才能撤走，减少则不行。用药治疗病症，同样喻

此理。

协调整体。解决糖尿病患者的植物神经功能紊乱，是其基础治疗。

选用小柴胡汤以调整整体，机体植物神经功能的紊乱，以交感神经的

亢奋占优势，迷走神经受抑制为其病理变化，故同时选用专门中药抑

制交感神经，使用花粉扶植迷走神经，因消化道内分泌由迷走神经支

配，一旦受到抑制，则出现口干舌燥。糖元由肝脏贮存，如果交感神

经亢奋就会把糖元从肝脏内动员出来。

补益肝胰二脏，也是不可忽视的治则。因交感神经的兴奋，导致

肝功能、胰脏功能出现异常，贮备糖元和分泌胰岛素的功能均下降，

这是本身虚弱的一种表现，故方选茵陈清利湿热以治肝。丹参活血补

血，郁金行气活血以疏泄肝胰之滞，用猪胰血肉之品，以脏补脏，本

法治疗在千金方中有记载。选以药用，这样就把从大脑皮层到

肝胰二脏都动员起来。修复使胰岛素分泌正常的路线，使其达到运态

平衡。

补肾是最重要治则。糖尿病患者多死于肾功能衰竭和动脉硬化。

糖从尿排，必须健全肾功能，加强调节、回收。根据实践应用情况，

将山萸肉更为五味子，丹皮更为丹参，车前子补肾利尿以代茯苓、泽

泻，取其六味之实，更其方药，这样通过在强壮中枢，协调整体的前

提下治肝、治胰、治肾，共同组成治疗糖尿病的方剂。

中医治疗糖尿病的10个方法

中医治病最大的特色是整体调节和个体化治疗，最讲究的是辨证

论治。所以选用中成药治疗糖尿病，同样必须强调辨证选药。具体辨

证方法，古今医家有所谓辨方证、三消辨证、分型辨证、分期分型辨

证、脏腑气血阴阳辨证、本虚标实辨证、三阴三阳辨证方法等，各有

优势。我们在此基于脏腑气血阴阳辨证和本虚标实辨证的思路，提出

糖尿病中医分型辨证治疗十法，基本可涵盖糖尿病临床常见证候和常

用治法。简介如下：

一、阴虚津亏证

临床表现为口渴引饮，咽干舌燥，五心烦热，尿黄便干，或有盗

汗，舌治法：养阴增液，中成药可以选用六味地黄丸，每次6克，每

日2次，温开水送服。该药以滋补肾阴为主，实可以滋补肝脾诸脏之

阴，常适用于少阴肾阴不足、阳明胃热阴虚、厥阴阴虚肝旺体质或其

他消渴病阴伤之人。北京尊仁清滋糖宁方疗效良好。少阴肾虚体质，

肺肾阴虚，咽干，干咳，气短者，可用麦味地黄丸;心肾阴虚，心烦失

眠者，可用天王补心丹;厥阴阴虚肝旺体质，肝肾阴虚，头晕眼花者，

可用杞菊地黄丸;少阴肾阴虚，兼相火妄动，腰膝酸软，咽干耳聋，五

心烦热，失眠多梦，梦遗，或女子月经不调，梦交，舌质红，苔少，

或舌苔薄黄，脉象细数，治当清泄相火，可用知柏地黄丸、大补阴丸

等。一般说来，这类药物脾虚、大便溏稀者应该慎用。

二、气阴两虚证

临床表现为神疲乏力，口渴喜饮，气短懒言，口干咽燥，五心烦

热，腰膝酸软，大便偏干，小便频多，舌淡红，或嫩红，苔少，脉细

数无力。

治法：益气养阴，中成药可以选用玉泉丸，每次6克，每日2次，

温开水送服。该药滋阴补肾，兼可益气清热，适用于糖尿病气阴受伤

者。也可用尊仁清补糖宁方治疗。少阴肾虚体质，辨证侧重于阴虚者，

咽干口渴，腰膝酸软，可用六味地黄丸加生脉胶囊;太阴脾虚体质，辨

证侧重于气虚者，食少便溏者，可用参苓白术丸。

三、阴阳两虚证

红或瘦，苔少甚至光红，脉象细数。

临床表现为口