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消毒隔离质控计划

消毒隔离质控计划

质控组在护理部的领导下，经过小组人员共同讨论，针对xx年检查

消毒隔离控制方面在我院做的比较薄弱的环节，特制定如下计划：

一、建立和完善各项规章制度，各科根据新的指南、新要求进一步完

善各项规章制度。

二、加强手的卫生管理。按《医务人员手的消毒规范》要求，各科备

足手消毒洗液，医务人员要严格按规范要求进行洗手、消毒，防止交

叉感染，在全院大力推广《七步洗手法》。加强督查，把手卫生落实

到实处。

三、抗菌素现配现用落实到实处。抗菌素现在要求分线分级合理使用，

抗菌素使用管理越来越严，如何保证抗菌素最大限度效力的使用很重

要。制定抗菌素现配现用检查统一标准。

四、进一步加强控制医院感染各项监测工作。定期开展医院环境卫生

学监测和消毒隔离知识培训。确保消毒灭菌效果及无菌物品的安全使

用，进而保证全院的医疗安全。

五、按《医疗废物管理条例》要求，依法进行医疗废物的管理。监督

指导临床科室按规定进行医疗废物分类收集包装、密闭运送，有记录，

按规定配备一次性锐器盒、黄色垃圾袋等。

六、严格做好消毒隔离工作。严格遵守无菌操作原则、消毒隔离技术，

认真做好各项消毒、隔离工作。要求病房每日定时通风换气，搞好环

境卫生，病室空气、病人床单位、走廊、洗漱间、卫生间，地面等每

日按常规消毒。

消毒隔离质控计划

七、传染病人隔离措施落实到位。

八、认真做好医务人员利器损伤、HTV、HBV、HCV等职业暴露的防

护、应急处理，做到有制度、有措施，使各级各类人员正确使用防护

用品。

消毒隔离护理质量控制组

xx-12-26

质控组在护理部的领导下，经过小组人员共同讨论，针对xx年检查

健康教育方面在我院做的比较薄弱的环节，特制定如下计划：

1、完善健康教育制度，健康宣教质量管理小组负责全院健康宣教质

量全面检查、督导、持续改进和完善健康宣教内容、检查标准、使健

康宣教更符合临床护理实际、患者需求。

2、对青少年、妇女、老年人、残疾人、0-6岁儿童家长等重点人群护

士进行反复健康宣教，确保健康知识知晓率。

3、健康教育工作资料档案管理。健康教育相关资料齐全，各科室保

证每间病房均有健康宣教手册，供病人查阅，同时将健康教育手册落

实专人管理，以保证资料的齐全及完好。

4、根据专科需求增添健康宣教的用物如：健康教育视频、宣教模型

等，在全院开展个性化、小组化的健康讲座。充分发挥宣教的阵地：

健康小处方取阅架、健康教育手册、宣教橱窗，积极有效传播健康信

息。

5、各科的张贴健康宣教资料必须由护理部统一制作，避免不规范乱

的张贴，避免影响医院整体布局。

消毒隔离质控计划

6、严格落实质量管理小组的职责，特别在抓落实上下功夫，加强检

查指导，注重检查的有效性、针对性。加强三级质控管理，通过各科

健康宣教质控员自查、科室护士长自查、护理质量管理小组定期检查，

护理部抽查，对存在问题及时反馈，科内做好分析、整改。

健康教育护理质量控制组

xx-12-26篇二:《消毒隔离质控组工作计划》

消毒隔离质控组工作计划

目标：针对xx年消毒隔离存在的重点问题，结合《院感三基训练指

南》和《医院感染管理标准操作规范》，重点培训，重点考核，确保

全院消毒隔离合格率为100%，努力提高全院护士医院感染管理水平。

具体做法如下：

1：每月质控一次，出现问题当时反馈，一周内督查整改情况，整改

不到位与绩效挂钩。对每月在质控中存在问题及成绩第一名的科室列

出亮点在护士长例会上反馈。{消毒隔离质控计划}.

2：现场提问和笔试考核列入考核内容。

3：列出每月提问及考核的重点在护士长例会会议上友情提醒。消毒

隔离每月管理重点：{消毒隔离质控计划}.

4：考核小组配合院感科对5年以下的年轻护士每季度进行一次消毒

隔离知识笔试考核，考核内容为当季度的质控重点内容，对全院护士

每半年进行一次考核，考核内容为半年的质控重点，考核达标发给院

内学分。

5：修订考核标准，95分合格，院感有关知识冲突，以《院感三基训

消毒隔离质控计划

练指南》为标准，合格率为100%。

6：重点部门血透室、手术室、ICU、儿科病房、产房、门诊接药室重

点督查。篇三:《xx年消毒隔离小组工作计划》

xx年消毒隔离小