CSSD消毒供应中心各项制度职责流程应急预案第一版.pdfVIP

第一部分制度

消毒供应中心工作制度

1、在主管副院长、护理部领导下及院控感科指导下负责各项工

作。

2、建立健全有关制、操作流程及岗位职责。实行规范化管理

和严格的质量控制，为临床提供优质及时的服务，保证供应的物品到

达质量原则规定，保证病人安全。

3、工作人员熟悉各类器械与物品性能、用途、清洗、保养、消

毒、灭菌措施，并严格执行各类物品处理流程，保证各类器材、物品

完整，性能良好。

4、各个工作区人员相对固定，严格遵守原则防止原则,树立职

业防护意识，做好个人防护，保证职业安全°认真执行各项规章制

和严格遵守各项技术操作规程，有效防备工作失误和安全事故时发

生。

5、分工明确，互相协作，共同完毕各项工作任务，并做好有关

记录工作。

6、爱惜科室财务，严格按照物品、器械管理制进行处理。

7、严格控制人员出入，非本中心工作人员未经许可不得随意进

入工作区域,各区工作人员不得互相串区。

8、加强与临床科室的沟通，定期征求意见、提议、不停改善

工作。

质量管理制度

1、在护士长领导下，成立由护士长、质检员、区域组长、A

级护士构成的I质量管理小组、职责明确，分工清晰，责任到人，每月

至少召开一次质量管理小组会议。

2、建立健全各项质量管理制，制定各项质量控制原则及

具

体H勺质量管理措施。

3、加强质量管理。专人负责质量检查，同步对各环节、各流

程工作质量进行不定期专题或全面检查。

4、定期分析、通报和讲评质量检查成果，发现问题及时分析

原因，提出有效的整改措施，以增进质量持续改善。

质量管理追溯制度

1、建立质量控制过程记录与追溯制，记录应易于识别和追

溯。灭菌质量监测资料保留期应23年，清洗、消毒监测资料保留期

应26个月。

2、对清洗、消毒、灭菌质量的平常监测和定期检测记录。

3、灭菌标识规定：灭菌包外应有标识，包括物品名称、灭菌器

锅号、锅次、灭菌日期、失效日期、包装者与查对者姓名或编号。使

用者应检查包外和包内化学指示物变色符合原则后方可使用，同步将

包外标识留存或记录于手术护理记录单上。

4、临床使用科室质量反馈有全过程记录，并妥善存档。

5、立持续质量改善制度及措施，发现问题及时处理，并立

不合格物品召回制度。

设备管理制度

1、各类仪器设备设专人操作和维修。

2、根据科室状况做好仪器设备日勺申请购置工作。

3、所有仪器设备必须登记入账、定期清点，做到帐、物相符。

4、新进仪器设备在使用前由科室负责验收。组织有关专业人员

进行操作培训I,培训合格后方可独立操作,并严格遵守操作规程。凡初

次操作者，必须在熟悉该仪器设备的操作人员指导下进行。未熟悉该

仪器设备的操作者，不得连接电源，以免接错电路，导致损坏。

5、设备使用人员应严格按照仪器的技术原则阐明书和操作规程

进行操作,操作过程中操作人员不得私自离开，发现设备运转异常时,

应立即查找原因,及时排除故障,严禁带故障和超负荷使用和运转。