老年康复概论.ppt

基本日常生活活动评定量表Barthel指数功能独立性评定（FIM）PULSES评定量表ADL指数Kenny自我照料指数功能状态评定系统（FSRS）第31页,共44页，星期六，2024年，5月Barthel指数评定内容共10项，有进食、转移、用厕、洗澡、穿衣、控制大小便、平地行走、上下楼梯等。每项根据是否需要帮助或帮助程度分为0分、5分、10分、15分四个等级，总分100分。可分为良、中、差三个级别：＞60分为良，有轻度功能障碍，能独立完成部分日常生活，需要部分帮助。60-41分为中，有中等程度功能障碍，需要大量帮助方能完成日常生活活动。≤40分为差，有重度功能障碍，大部分日常生活活动不能完成或需要他人服侍。第32页,共44页，星期六，2024年，5月Barthel指数是临床研究最多、应用最广泛的评定方法，其信度和效度已经过广泛证实。优点是简单实用、再现性和灵敏度较好。缺点是仅有运动方面内容，缺乏认知等方面内容。第33页,共44页，星期六，2024年，5月功能独立性评定（FIM）FIM不仅评定了躯体功能，而且还评定了语言、认知和社会功能，已经在美国等多个国家应用，我国也在应用中。评定内容共18项，其中躯体功能13项、语言功能2项、社会功能1项、认知功能2项，采取7分制评分。第34页,共44页，星期六，2024年，5月FIM评分最低为18分，最高为126分，根据评分情况，可作下面的分级：126分为完全独立；108～125为基本独立；90～107为极轻微依赖或有条件的独立；72～89为轻度依赖；54～71为中度依赖；36～53为重度依赖；19～35分为极重度依赖；18分为完全依赖。前两级可列为独立；最后3级可列为完全依赖；中间3级可列为有条件的依赖。第35页,共44页，星期六，2024年，5月工具性日常生活活动评定量表快速残疾评定量表功能活动问卷我国IADL量表第36页,共44页，星期六，2024年，5月快速残疾评定量表（RDRS）其评定内容包括日常生活需要帮助的程度、残疾的程度、特殊问题的严重程度三个方面。日常生活需要帮助的程度中需要评定的有进食、行走、活动、洗澡、穿衣、整洁修饰、利用公共设施的适应性项目；残疾的程度中需要评定的有语言交流、听力、视力、饮食不正常、大小便失禁、白天卧床等；特殊问题的严重程度需要评定的有精神错乱、不合作、抑郁等项目。共18个评定项目，按其程度分0-3分4个级别打分，最高分54分，分数越高表示残疾越重，完全正常为0分，其余没给出标准。第37页,共44页，星期六，2024年，5月功能活动问卷（FAQ）向家属问卷。内容有每月平衡收支能力、算帐能力；患者的工作能力；能否到商店买衣服、杂货和家庭用品；有无爱好、会不会下棋和打扑克；会不会做简单的事、如点炉子、泡茶等；会不会准备饭菜；能否了解最近发生的事件；能否参加讨论和了解电视、书和杂志的内容；能否记住约会时间、家庭节日和吃药；能否拜访邻居，自己乘公共汽车共10项内容。各项内容按其能力给0-3分打分。分数越高障碍越重，正常标准为低于5分，≥5分为异常。第38页,共44页，星期六，2024年，5月我国IADL量表供脑卒中患者使用的ADL量表。经过了信度、效度检验。该表包括床上活动、轮椅转移、吃喝、整洁修饰、穿脱衣服、大小便控制、上厕所、洗澡、会阴护理、上下楼梯、行走10米、开小药瓶取药后旋紧、一般家务、开关照明灯、锁门、打电话、接电源看和调电视频道、交谈阅读与书写、点算钞票、户外活动共20项内容。按1-4分评分，≤20分为基本正常；21-59分为轻度障碍；60-79分为重度障碍；80分为能力丧失。第39页,共44页，星期六，2024年，5月量表的选择单纯评定BADL时宜首先选用Barthel指数如除需了解BADL情况外尚需要了解认知功能时可选用FIM需单纯了解IADL应首选FAQ需要了解BADL及IADL时可采用我国IADL量表第40页,共44页，星期六，2024年，5月生活质量量表MOSSF-36量表WHOQOL-100量表诺丁汉健康调查量表生活质量指数量表社会支持量表生活满意度量表第41页,共44页，星期六，2024年，5月老年人的运动方法运动时间和频率老年人开始运动的时间要短，经过6周左右的适应阶段过渡到每次20-60分钟，每周3-4次。运动时间要根据身体状况、对运动的耐受程度、主观运动强度来定，以感受到“稍感费力”为宜。分准备活动期5-10分钟、持续活动期20-60分钟、放松活动期5-10分钟。第42页,共44页，星期六，2024年，5月老年人的运动方法运动强度老年人训练强度阈值是60%