老年痴呆的康复治疗 (2).ppt

老年人徒步走五要素

——选、缓、轻、姿、恒“选”——选时间，选地点晨走三百步，不要进药铺，清晨空气新鲜，是最佳运动时间但糖尿病患者适合饭后走失眠者可选睡前走地点要选择空气新鲜的绿色环境或河边“缓”，是要循序渐进，量力而行，不要走得过急，也不要过分疲劳，过劳则损。“轻”，是指轻松自然地行走，穿衣不宜过多，负担不宜过重；边走边欣赏大自然，保持轻松愉快的心情。第32页,共35页，星期六，2024年，5月老年人徒步走五要素

——选、缓、轻、姿、恒“姿”是说走路姿势要端正，抬头挺胸，两眼平视前力、有节奏地呼吸。四步呼吸法：前三步吸气，第四步呼气，边走边在心里数，一二三慢吸，第四步快呼。倒着走能够强化腰腿肌肉，增强平衡。高血压患者要注意不要后脚跟先落地，前脚掌落地可缓冲大脑震动，不易头晕。消化不良和胃肠道慢性疾病可摩腹步行，边走边按摩腹部。“恒”，就是说要持之以恒。不要三天打鱼两天晒网，每周至少有4次以上健步走。第33页,共35页，星期六，2024年，5月科学证明，健康徒步何时开始都不晚。规律且持续地徒步走，就好像存入生命银行的“健康生活储金”付出了时间，生命银行给的利息就是健康长寿。第34页,共35页，星期六，2024年，5月*感谢大家观看第35页,共35页，星期六，2024年，5月**************************关于老年痴呆的康复治疗(2)老年性痴呆概念简介诊断和辅助诊断认知康复运动康复内容提要第2页,共35页，星期六，2024年，5月人口老龄化与老年痴呆患病率全球性问题代表社会发展和进步，但老年性疾病增加痴呆患病率随年龄增长而增长60～85岁之间每五岁增加1倍（2%～16%）85岁以后为35%～40%。全球老年痴呆患者2430万直接间接费用1000亿美元——沉重的家庭及社会负担日本65岁以上痴呆患病率6%～9%。美国65岁以上痴呆患病率为5%～15%美国10万人/年死于老年痴呆（第四位）第3页,共35页，星期六，2024年，5月人口老龄化与老年痴呆我国特点：未富先老2000年60岁以上老年人占总人口10%估计现有一亿多65岁以上老年人中国65岁以上痴呆患病率为3%～8%老年痴呆患者600万以上经济负担超过欧美发达国家第4页,共35页，星期六，2024年，5月老年性痴呆=阿尔茨海默病？1907年德国阿茨海默大夫（Alzheimer）首先描述54岁女患者——奥格司特痴呆症状：进行性记忆障碍，语言、认知障碍病理：大脑萎缩、神经原纤维变性、老年斑1913年正式命名为Alzheimer病(Alzheimersdisease，AD)第5页,共35页，星期六，2024年，5月易混淆的概念老年性痴呆与早老性痴呆（按起病年龄分）65岁以前起病——早老性痴呆65岁以后起病——老年性痴呆1993年国际疾病分类标准(ICD-10)将二者统称为Alzheimer型老年性痴呆。老年性痴呆与老年期痴呆老年期痴呆：60（65岁）以上人群的各种类型痴呆老年性痴呆血管性痴呆混合型痴呆其它类型痴呆第6页,共35页，星期六，2024年，5月痴呆的概念痴呆——由于脑功能障碍而产生的获得性高级神经功能损害综合征高级认知功能全面受损（至少三项）语言、记忆、视觉空间技能、情感、人格和认知(概括、计算、判断等)。痴呆可由Alztrimer型老年性痴呆引起，也可由其他原因引起。第7页,共35页，星期六，2024年，5月AD危险因素家族史：60%一级亲属80岁时可发展为AD年龄：60～85岁每五岁患病率增加1倍，85岁以后为35%～40%。性别：女性多，寿命长，高危阶段长。头外伤：免疫反应性AP沉积和神经元间突触联系破坏，随着年龄的增长AD可能性增加。遗传：ApoE、早老素12等基因型头围和脑的体积：体积大延缓AD症状发生智商：高智商减少和延缓，低智商增加AD发病第8页,共35页，星期六，2024年，5月阿尔茨海默病属于神经系统变性疾病病因不明疗效不好预后不良型疾病多年来久攻难克20世纪，由于分子生物学、神经影像学等学科的发展，AD的发病机制、诊断治疗以及预防和康复学研究日益深入，取得了许多进展。第9页,共35页，星期六，2024年，5月痴呆的临床表现记忆障碍——近记忆－远记忆障碍－虚构定向力障碍——方向、地点、时间、人物情感——欣快、易受激惹、兴奋、抑制人格行为异常——任性、偏执、幼稚不检点、不知羞耻计算力障碍——不会计算、付钱失用失认——面容失认、自我