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2017公共卫生执业医师考试精选试题及答案

一、A1型题

?1.肺炎最常见的病因是：

?A病毒性

?B支原体

?C真菌性

?D细菌性

?E其它病原体

?2.下列哪项为需氧革兰氏染色阴性菌：

?A肺炎克雷白氏杆菌

?B衣原体

?C棒状杆菌

?D梭形杆菌

?E支原体

?3.关于院外获得性肺炎的病原学方面，下列哪项说法不正确：

?A致病菌以革兰氏阳性球菌为主

?B在阳性球菌中，肺炎球菌最常见

?C在阴性杆菌中，流感嗜血杆菌最常见

?D肺炎支原体也较常见

?E无嗜肺军团菌所引起

?4.关于院内获得性肺炎的病原学方面，下列哪项说法为正确：

?A最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌

?B需氧G+菌最为常见

?C需氧G菌约占50%

?D真菌感染最为常见

?E除绿脓杆菌外，其它G杆菌极少见

?5.肺炎球菌肺炎的发病机制中，下列哪项说法不正确：

?A当呼吸道防御功能受损时，细菌被吸入呼吸道

?B被吸入的细菌是在肺泡内繁殖

?C该细菌靠其溶血毒素与血浆凝固酶对组织侵袭

?D肺泡被侵袭后，其腔内可有大量浆液性渗出物

?E最终导致病变的肺组织实变

?6.关于肺炎球菌肺炎的临床表现，下列哪项不正确：

?A患者多有急性起病史

?B有畏寒、高热及咳嗽、脓痰

?C临床症状典型者可咳砖红色胶冻状痰

?D病变累及胸膜时，患侧有胸膜性胸痛

?E严重感染者可发生神志模糊，烦躁不安，昏迷等

?7.关于肺炎球菌肺炎的临床体征，下列哪项不正确：

?A口角或鼻周可出现单纯性疱疹

?B所有病例的早期肺部均有明显的异常体征发现

?C早期肺部可以仅有病变部位呼吸音减弱和湿罗音

?D若肺实变范围较大时可有典型肺实变体征

?E可闻及支气管呼吸音

?8.关于肺炎球菌肺炎的实验室检查，下列哪项不正确：

?A血白细胞计数大多增高

?B中性粒细胞比例大多增高

?C细胞浆内可见到中毒性颗粒

?D痰液作细菌培养可确定病原菌

?E痰涂片可有大量白细胞和革兰氏染色阴性非成对或非短链状球

菌

?9.关于肺炎球菌肺炎，下列哪项是错误的：

?A可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎

?B一般不引起肺组织坏死和形成空洞

?C治疗首选青霉素G

?D肺炎消散后，多留有纤维瘢痕

?E少数的人可并发脓胸

?10.铁绣色痰出现在肺炎球菌肺炎的哪一病理分期：

?A充血期

?B水肿期

?C红色肝变期

?D消散期

?E以上各期均可出现

?11.关于肺炎球菌肺炎的X线表现，下列哪项是错误的：

?A可显示叶、段分布的炎性实变阴影

?B在其实变中可见支气管气道征象

?C肋膈角可有少量胸腔织液

?DX线示两肺上、中部对称分布、大小不均、新旧密度不等的病

灶

?EX线的早期仅见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊

?12.关于肺炎球菌肺炎的诊断方面，下列哪项是错误的：

?A临床上多见急性起病及寒战高热咳嗽、咳痰等症状

?B有肺实变体征或细湿罗音

?C血白细胞总数和中性粒细胞增高

?DX线呈现叶、段分布的炎性实变阴影

?E病原菌检测不是确诊本病的主要依据

?13.肺炎球菌致病力主要取决于：

?A细菌产生的外毒素

?B细菌产生的内毒素

?C高分子多糖体的荚膜对肺组织的侵袭力

?D细菌对组织的破坏作用

?E以上均不是

?14.肺炎球菌肺炎常不需与下列哪种疾病相鉴别：

?A葡萄球菌肺炎

?B干酪性肺炎

?C急性肺脓肿

?D支气管哮喘

?E肺炎支原体肺炎

?15.有关肺炎球菌肺炎的治疗首选是：

?A红霉素

?B青霉素G

?C头孢唑啉

?D林可霉素

?E以上均可用

?16.肺炎球菌肺炎的对症疗法，下列哪一项说法是错误的：

?A重症患者、呼吸困难应予吸氧

?B血PaO2小于60mmHg者应给予氧疗

?C失水者应静脉补液

?D存在水、电解质紊乱时应予纠正

?E发热37.5℃即应予以服药降温

?17.有关肺炎球菌肺炎引起感染性休克方面，哪项说法不正确：

?A细菌性肺炎因严重毒血症可导致感染性休克

?B引起感染性休克时，补足有效循环量是抗休克的重要措施

?C因细菌所致的感染性休克，不可使用糖皮质激素

?D血管活性药物应用要使收缩压维持在90-100mmHg

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