小儿川崎病课件.pptx

小儿川崎病

Kawasakidiseaseinchildren;教学目的;;川崎病;发病率;CasesofKawasakidiseaseper

100000childrenyoungerthan5years

每10万名5岁以下儿童的川崎病病例;病因与发病机制;;

川崎病的病程（非常重要）

;主要临床表现（“非常1+5”）;主要临床表现（“非常1+5”）;主要临床表现（“非常1+5”）;主要临床表现（“非常1+5”）;水痘;手足口病;主要临床表现（“非常1+5”）;主要临床表现（“非常1+5”）;心脏并发症:冠状动脉瘤

(coronaryarteryaneurysm,CAA);;冠状动脉瘤的高危因素;超声心动图;血常规：白细胞↑(中性粒细胞↑、核左移)、血小板↑、轻中度贫血

炎性指标：血沉↑、C反应蛋白↑;诊断与鉴别诊断;;川崎病的诊断标准

发热5天以上,伴下列5项临床表现中4项者,即可诊断为典型川崎病

（1）四肢变化:急性期掌跖红斑,手足硬肿,亚急性期指趾端膜状脱皮

（2）多形性皮疹

（3）眼结合膜充血,无分泌物

（4）口唇充血皲裂,口腔粘膜弥漫充血,草莓舌

（5）颈部淋巴结肿大

注：如5项表现中不足4项,但超声心动图有冠状动脉损害,亦可确诊为川崎病;鉴别诊断;麻疹;发热皮疹咽峡炎三大表现是特点

热后次日皮疹显猩红细疹弥漫见

两颊潮红环口白扁桃红肿草莓舌

帕氏线见皱折处大片脱皮诊断助;;川崎病的治疗;三、糖皮质激素：因可促进血栓形成，可能诱发冠状动脉瘤，故不宜单独应用。丙种球蛋白治疗无效时使用。

四、其他治疗

1、抗血小板聚集：双嘧达莫（潘生丁）；

2、对症治疗：补液、护肝、控制心力衰竭、纠正心律失常等。

;死亡率：丙球治疗前3%,

治疗后0.5%;;;川崎病的启示;推荐学习材料

;

发热皮疹眼睛红

口唇干裂淋巴肿

手足硬肿后脱皮

川崎特征见分明

;