医院消毒供应室工作制度.pdfVIP

(一)

1、回收物品时,认真查对用物的名称,数量,包装容器的完整

性以及包内器材的品名,规格,数量,性能是否符合要求,确保

准确无误并登记。

2、配置各种消毒液,清洗液时,认真查对原液品名,规格,有效

浓度,应配置的方法,应配置的浓度和注意事项等。

3、包装重要和特殊抢救物品时,必须双人核查包内器材和敷

料的品名,规格数量,性能,清洁度,包装材料的清洁度,完整性,

使用的合理性及包外的名称标签,化学指示胶带(标签),灭菌

日期,有效期,双方签名等是否完善,正确,包的体积,分量,严密

性是否符合要求.抢救包,手术器械包必须经过二人核对并签

名后才干封包。

4.、消毒灭菌员与质量检测员共同查对,即装锅前:查数量,查

规格,查装载方法,查灭菌方式.装锅后:查压力,查温度,查时间,

查浓度.下锅时:检查有无湿包,破损包,查化学指示胶带变色

情况以及监测包中化学指示剂变色是否达到标准要求,在灭

菌记录本上双签名。

5、发放消毒或者灭菌物品时,认真查对包名称,数量,灭菌,日

期,有效期,化学指示胶带变色情况以及包装容器的清洁度,

完整性,严密性是否达到标准要求.确认无误后,方可发放并

登记。

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1、消毒供应室全体工作人员必须树立”安全第一”的意识,

掌握防火,防电知识,能正确使用灭火器材.各班下班前必须关

闭水,电,气和设备等开关。

2.、凡接触污染的物品,尖锐的器械及刺激性的气,液体,必须

做好职业防护:隔离衣,口罩,手套,护目镜等.处理破损玻璃器

皿,锋利器械切忌徒手处理,以防刺伤。

3.、清洗机,水处理机等各型机电设备均应严格遵守操作规程,

做好日常保养、维护，严防事故的发生。

4.、压力蒸汽灭菌器必须专人负责,持证上岗,每台灭菌器应有

年检合格证。

5、搬运重物时,合理借助各种工具和请求协助,注意保持正确

与适当的姿式。

6、工作区域禁止吸烟,易燃物品远离火源,保持消防通道的畅

通。

1、消毒供应室布局应按去污区.检查包装及灭菌区.无菌物品

存放区.办公生活区,严格划分;路线采取强制通过的方式,不

准逆行,各区人员不得随意在各区来回穿。

2.、工作人员必须着装整洁.换鞋入室,按要求洗手,必要时着

防护服.口罩.戴手套,严格遵守各区操作原则。

3、严格划分去污区.检查包装及灭菌区.无菌物品存放区,三区

标志醒目,非灭菌物品不得与灭菌物品混放.灭菌物品应存放

于灭菌物品存放间的货柜或者架上。

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4、分别设置污染.清洁.灭菌物品的发放窗口和通道,不得交

叉.回收的污染物品均应经过标准清洗流程后再包装灭菌。

5、去污区所有回收人员必须遵循标准防护原则和操作流程。

6、去污区、敷料室、无菌物品存放区的传递窗每日用空气

消毒器消毒一次.每日用空气消毒器照射或者消毒溶液擦洗

消毒一次。

7、质量监测员应认真履行职责,做好各项监测工作。

1、各类仪器应设专人操作和维护。工作人员未经科室管理

人员允许,不得私自换岗。

2、所有机器操作人员必须经技术培训及考试合格后方能上

机使用。

3、仪器操作人员应严格按操作规程做好日常工作维修与保

养.发现异常及时上报管理者,严禁擅自动机拆修。

4、每月管理小组与仪器操作责任人对各类机器进行自查一

次。

5、对贵重,大型仪器如高压蒸汽灭菌器,低温灭菌器,半自动

及全自动清洗装置等,应每半年申报设备维修科进行检修一

次。

6、建立仪器维修保养登记记录,并妥善保管以备查证。

1、建立质量控制过程记录与追踪制度。记录应易于识别和

追踪.灭菌质量记录保留期限应大于等于3年。

2、每天记录清洗.消毒.灭菌设备的运行情况和运行参数

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3、每天记录灭菌的信息.灭菌日期.灭菌器锅号.锅次.装载的

主要物品.数量.灭菌员等。

4、记录灭菌质量检测结果,妥善存档。

5、手术包外的信息卡应包括灭菌日期.灭菌器锅号.锅次.操作

者与核对者的姓名或者编号、灭菌包的名称或者代号、失效日

期。6、临床任何质量反馈均有全程(包括处理结果)记录,并