脚踝骨折的护理.pptx

汇报人：xxx

20xx-04-16

脚踝骨折的护理

目录

骨折概述与脚踝骨折特点

急性期护理措施

康复期康复训练指导

并发症预防与处理策略

心理护理与健康教育

总结：提高脚踝骨折护理质量

01

骨折概述与脚踝骨折特点

骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。

骨折可根据骨折线的形态分为横形、斜形、螺旋形、粉碎性骨折等类型。

根据骨折的稳定程度，又可分为稳定性骨折和不稳定性骨折。

如重物撞击、车轮碾压等直接作用于脚踝部位，导致骨折。

直接暴力

间接暴力

积累性劳损

如高处坠落、扭伤等因肌肉强烈收缩而导致的骨折。

长期、反复、轻微的直接或间接外力作用于脚踝部位，也可导致骨折。

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脚踝部位疼痛、肿胀、畸形、活动受限等。

临床表现

X线检查是诊断骨折的常用方法，可显示骨折部位和类型；CT检查可更清晰地显示骨折细节；MRI检查可评估软zu织损伤情况。

诊断方法

对于无移位或轻度移位的脚踝骨折，可采用石膏固定、支具固定等保守治疗方法。

保守治疗

对于严重移位的脚踝骨折或伴有韧带损伤、关节脱位等情况，需要手术治疗，如切开复位内固定术等。

手术治疗

在骨折愈合过程中，需要进行康复治疗，包括物理治疗、功能锻炼等，以促进骨折愈合和恢复关节功能。

康复治疗

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急性期护理措施

疼痛评估

药物治疗

冷敷

抬高患肢

定期评估患者的疼痛程度，采用疼痛评分工具进行量化。

急性期（伤后24-48小时内）应用冷敷，每次15-20分钟，每2-3小时一次，以减轻肿胀和疼痛。

根据疼痛程度，按医嘱给予非处方或处方止痛药。

将脚踝抬高，以利于血液回流，减轻肿胀。

根据骨折类型和稳定性，医生可能会采用石膏固定来限制脚踝活动。

石膏固定

对于某些骨折，可使用支具或矫形器来提供额外的支持和保护。

支具或矫形器

在医生允许之前，避免患肢负重，以防骨折移位。

避免负重

观察皮肤颜色、温度

定期检查患肢皮肤的颜色和温度，以评估血液循环情况。

检查足背动脉搏动

触摸足背动脉，了解其搏动情况，以评估血管功能。

神经功能检查

评估患肢的感觉和运动功能，以了解有无神经损伤。

预防性抗生素使用

根据骨折类型和手术情况，医生可能会给予预防性抗生素。

清洁伤口

保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，以降低感染风险。

监测感染迹象

密切观察患肢有无红肿、热痛、脓性分泌物等感染迹象，如有异常及时报告医生。

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康复期康复训练指导

被动活动

在骨折初期，由于疼痛和肿胀，患者可能无法主动活动脚踝。此时，可以进行被动活动，如使用CPM机（持续被动活动机）进行关节活动，以避免关节僵硬。

主动活动

随着疼痛和肿胀的减轻，患者可以逐渐开始进行主动活动，如踝关节的屈伸、内翻和外翻等。这些活动有助于增强关节周围肌肉的力量和灵活性。

在骨折初期，可以进行等长收缩训练，即肌肉收缩但不产生关节活动。这种训练有助于增强肌肉力量，同时避免对骨折部位的过度应力。

等长收缩训练

随着骨折的愈合和肌力的恢复，可以逐渐过渡到等张收缩训练，即肌肉收缩并产生关节活动。例如，可以进行踝关节的抗阻屈伸训练，以增强胫前肌和腓肠肌的力量。

等张收缩训练

牵伸训练

针对踝关节周围的紧张肌肉进行牵伸训练，以增加关节活动度。例如，可以进行跟腱牵伸、足背伸肌群牵伸等。

关节松动术

对于关节僵硬严重的患者，可以采用关节松动术进行治疗。这种方法通过被动活动关节，使其逐渐松动并增加活动范围。但需注意，关节松动术应在专业人员的指导下进行，以避免损伤。

平衡训练

01

在步行功能重建过程中，平衡训练至关重要。患者可以通过单腿站立、闭眼站立等练习来提高平衡能力。

步态训练

02

随着肌力和关节活动度的恢复，患者可以进行步态训练，以改善步行姿势和稳定性。例如，可以在平行杠内进行步行训练，逐渐过渡到独立步行。

上下楼梯训练

03

上下楼梯是日常生活中常见的动作，对于脚踝骨折患者来说也是一项挑zhan。因此，需要进行专门的上下楼梯训练，以提高患者的步行能力和生活质量。

04

并发症预防与处理策略

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药物治疗

在医生指导下使用抗凝药物，如低分子肝素等，以预防血栓形成。

01

早期活动

在医生允许范围内尽早开始床上活动，如踝泵运动、股四头肌收缩等，促进血液循环。

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使用dan力袜或气压治疗

根据医生建议，使用合适的dan力袜或进行气压治疗，以减少下肢肿胀和血栓形成的风险。

定期清洗会阴部，减少细菌滋生。

保持会阴部清洁

多饮水，增加尿量，起到冲洗尿道的作用。

鼓励饮水与排尿

如需使用导尿管，应严格无菌操作，定期更换导尿管和尿袋，以减少感染机会。

导尿管护理

05

心理护理与健康教育

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通过与患者交流，了解其心理需求和情绪状态。

了解患者的恐惧、焦虑和期望

给予患者关心、安慰和鼓励，帮助其建立积极的治疗态度。

提供情感支持

教导患者应对疼痛的