2017呼吸内科主治医师考试预测试题及答案.docx

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2017呼吸内科主治医师考试预测试题及答案

预测试题一：

?(1～3题共用题干)答案：BEE

?男，45岁。发热、咳脓痰1周，胸片右下背段浸润阴影，用青

霉素治疗体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。胸片大片浸润

阴影中出现空腔。

?1.治疗中需加用

?A.红霉素

?B.甲硝唑

?C.卡巴克洛(安络血)

?D.祛痰药

?E.阿米卡星

?答案：B

?2.治疗2周后，病人临床症状明显改善，胸片空腔缩小，抗生素

总疗程一般宜持续

?A.2周

?B.3周

?C.4周

?D.6周

?E.8周

?答案：E

?3.如果作体位引流，应采取的体位是

?A.头低仰卧位

?B.右侧卧位

?C.左侧卧位

?D.坐位

?E.头低俯卧位

?答案：E

?(4～5题共用题干)答案：BC

?女，30岁，因系统性红斑狼疮服用皮质激素两年。发热两周伴

咳嗽、痰中带血。体检：体温38℃，两肺无干、湿啰音。胸片：右上

叶斑片状、结节状影伴有空洞，血沉45mm/h，PPD(5IU)阴性。

?1.诊断应首先考虑

?A.狼疮性肺炎

?B.浸润性肺结核

?C.纤维空洞性肺结核

?D.支气管肺癌

?E.结节病

?答案：B

?2.PPD试验结果阴性的解释哪项是错误的

?A.阳性表示曾有结核感染

?B.强阳性可以支持结核感染

?C.阴性可以排除结核病

?D.弱阳性可为卡介苗交叉反应

?E.免疫抑制者常为阴性

?答案：C

?(6～7题共用题干)答案：BA

?男，30岁，低热月余咳痰带血五天，三年前患过胸膜炎;X线胸

片左肺尖密度不均阴影;ESR30mm/h，WBC8.0乘以十的九次方/L.

?1.为明确诊断，下列哪项检查最为重要

?A.PPD试验

?B.痰检抗酸杆菌

?C.痰检瘤细胞

?D.痰细菌培养

?E.胸部CT

?答案：B

?2.需了解下列哪项病史，有助于制定正确治疗方案

?A.胸膜炎治疗用药情况

?B.此次病后诊断经过

?C.此前健康体检情况

?D.青霉素过敏史

?E.家庭有无类似病人

?答案：A

?(8～9题共用题干)答案：AB

?男，48岁。咳嗽、咯血伴右侧胸疼3周就诊，临床和影像学诊

断右下叶中央型肺癌。

?1.本例患者需进一步确定和评价的项目中最重要的应是：

?A.组织学类型和分期

?B.免疫状态

?C.血细胞计数

?D.肝肾功能

?E.生命质量

?答案：A

?2.经检查确诊为小细胞肺癌，首先选择的治疗应是：

?A.手术

?B.化学治疗

?C.放射治疗

?D.手术加术后化学治疗

?E.生物学治疗

?答案：B

?(10～12题共用题干)答案：ACC

?女，23岁。干咳无痰、乏力2个月。胸片示肺门淋巴结肿

大;OT(1/2000，5u)试验，肿结直径16mm，伴水泡。

?1.最可能的诊断是：

?A.肺结核

?B.结节病

?C.淋巴瘤

?D.肺癌

?E.硅沉着病(矽肺)

?答案：A

?2.对该患者如采取短程化疗，最佳方案是

?A.INH+SM+PAS，12个月

?B.INH+PAS+TBS1，9个月

?C.RFP+INH，6个月，头两个月联用RFP+INH+PZA

?D.RFP+EMA+PAS，12个月

?E.RFP+PAS，6～12个月，头2个月加用INH+EMB强化

?答案：C

?3.用何种方式来判断疗效

?A.痰菌转阴

?B.血沉正常

?C.胸片病灶消失

?D.结核菌素试验阴性

?E.体温正常

?答案：C

?(13～15题共用题干)

?男性，66岁。5月前起刺激性咳嗽，右上胸痛，呈进行性加重就

诊。近两周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、

右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩

浊，呼吸音降低。X线示右肺尖团块影，边缘不清。

?1.该例诊断首先应考虑

?A.右肺尖结核

?B.右上肺慢性炎症

?C.右肺上沟癌(Pancoast癌)

?D.右上肺结核球

?E.右上肺转移性肿瘤

?答案：C

?2.患者面部征象是由于

?A.肿块压迫三叉神经

?B.肿块压迫脑神经

?C.肿块压迫面神经

?D.肿块压迫动眼神经

?E.肿块压迫颈交感神经

?答案：E

?3.假如