集体备课完整版本.docxVIP

中西医结合骨伤科学集体备课记录

教研室

骨伤科

时间

2017-04-12

主持

周斌

主讲

陈学先

课题

肩臂部损伤

参加人员

周斌、陈学先、姜江、顾伏龙、王盛

讨论记录摘要：

主要内容：

主持人：周斌主任医师

新学期开始了，这个学期的中西医结合骨伤科学用全国高等中医药院校规划教材第十版，肩臂部损伤是临床上多发病常见病，上课的老师要注意跟上课本的内容，下面请主讲老师发言。

陈学先副主任医师讲授（肩臂部损伤）：分3学时上

一、教学目的、要求：

1、掌握肩关节脱位、锁骨骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨干骨折的诊断和治疗。

2、熟悉肩锁关节脱位的治疗。

3、熟悉肱骨干骨折的特点。

4、了解肱骨外科颈骨折、肱骨干骨折的手术治疗。

二、内容及时间分配：

1、概述10分钟

2、肩关节脱位30分钟

3、肩锁关节脱位20分钟

4、锁骨骨折20分钟

5、肱骨外科颈骨折20分钟

6、肱骨干骨折15分钟

7、小结5分钟

三、教学手段：

1、讲授时可结合临床经验举例讲解。

2、使用多媒体教学

3、多演示骨折脱位的X线片，加深理解和认识

4，同学间互相操作演示骨折及脱位复位手法，以加深记忆

四、教学重点及难点：

1、肩部关节脱位：重点学习掌握以下要点。①肩关节解剖特点；②肩关节前下方脱位较多间的原因；③肩关节前脱位一般可分为喙突下、盂下、锁骨下等常见的类型；④肩关节前脱位的临床主要特征有三角肌下空虚、肩峰突出，方肩畸形、患肢弹性固定搭肩试验阳性等；⑤肩关节前脱位的复位方法。2、锁骨骨折：①骨折的好发部位；②典型骨折及幼儿青枝骨折的移位形式；③手法复位动作要点及外固定法；④骨折畸形愈合不影响功能。

3、肩锁关节脱位：①脱位的分型；②典型脱位的体征；③手法复位动作要点及外固定法。

4、肱骨外科颈骨折：临床主要以外展型及内收型多见，学习时应重点分析、比较两种类型骨折移位特点、临床表现、手法复位及夹板固定要点：①肱骨外科颈外展型骨折远端向内移位；内收型骨折远端向外移位。②手法整复的关键在于根据骨折类型逆向复位；与此相应行夹板固定时，同样应视骨折类型采取不同的固定方法，包括固定垫放置及固定体位。

5、肱骨干骨折：①肱骨干骨折上、中、下1/3骨折各有不同的移位特点；②易并发桡神经损伤，尤以中下1/3交界处骨折多见；③横行骨折临床易发生分离移位，造成骨折延迟愈合或不愈合；④临床复位要求较低，轻度的畸形愈合一般不影响患肢功能肘部骨折。

五、复习思考题

1、试从肩关节的解剖特点说明该关节临床易发生脱位及前脱位多见的原因？

2、．试比较外展型和内收型肱骨外科颈骨折在骨折机制、移位特点、整复方法及固定方法等方面的异同点，请简述之。

3、肱骨干上、中段骨折会出现何种形式的典型移位？为什么？中下1/3骨折为何易并发桡神经损伤。

姜江主任医师：

肩臂部损伤在临床上是常见病多发病，因受伤后多移位，移位因素多与外力及局部解剖有关，临床上复位手法多，但并非同一手法可复位所有移位，教学时学生容易混淆，我认为在上课时宜将骨折脱位移位方向，与外伤、局部解剖讲清，并让同学互相体会手法复位方法，理论联系实际以加深记忆。课堂上宜多展示X线片以加深理解

顾伏龙主治医师：

肩臂部损伤是中西医结合骨伤科学中重要的内容，也是作为一个临床医生必须掌握的疾病，也是考试的重要内容，要求学生必须熟练掌握。首先要了解肩臂部的解剖，损伤的病因病机，临床表现，治疗上如何保守治疗，手法复位的方法，外固定的方法及部分损伤的手术适应症均要求讲明、讲细。

王盛主治医师：

同意陈主任的教课思维及指导思想，肩臂部损伤是临床上的多发病常见病，在讲课时应多理论联系实际，结合图片、视频及学术互相协作练习将复位手法能熟练掌握。

小结：

周斌主任医师：

该课是教学大纲要求掌握的内容，是比较难讲的一课，授课老师的教案准备比较充分，内容、时间分配恰当，大家也提出了中肯的意见，有助于我们做好教学工作

。希望授课老师能认真查阅各种资料，参考中医正骨学等骨伤科专业书籍，充实材料，认真制作多媒体课件，系统准备好肩臂部损伤的内容，圆满完成教学任务。